由於旅行、人畜接觸和氣候趨勢變化，傳染病傳播日益普遍。 專家分享了他們最擔憂的新興疾病及其預防方法。 本文是"IDWeek"系列報導的一部分，該系列聚焦於全球頂尖傳染病專家會議。
自2014年埃博拉疫情爆發已過去十餘年，當時這種致命病毒感染從中非偏遠村莊擴散，成為該病毒1976年發現以來規模最大的疫情。 美國傳染病學會專家克魯提卡·庫帕利博士在IDWeek年會演講中指出，如今我們應對新興傳染病疫情的準備可能比以往更不足。
儘管疫苗和診斷技術歷經數十年創新，傳染病疫情仍是日益嚴峻的全球健康挑戰。 目前公共衛生專家正記錄越來越多的新興傳染病，包括耐抗生素大腸桿菌、登革熱和耳念珠菌。 世界衛生組織定義，新興傳染病指首次出現的新感染（如新冠疫情），或曾存在后重新暴發且快速擴散的疾病——表現為病例數激增或在新區域出現。
庫帕利在IDWeek演講中強調，雖然診斷技術和監測方法進步有助於發現更多新興疾病，但氣候趨勢變化、人類與動物接觸增加、全球旅行以及抗生素耐藥性（病原體逃避抗生素作用，使感染、常規手術併發症及癌症治療更困難）導致感染更難治療且更易傳播。 她特別指出，新冠大流行后預防疫情的資金減少是普遍現象：「疫情結束後資金往往撤離，但我們需要持續投入預防工作。 "
為深入瞭解傳染病現狀及防控措施，《商業內幕》採訪專家分享公眾應關注的新興傳染病及其防治方案。
碳青霉烯耐葯大腸桿菌（CREC）
定義：美國傳染病學會IDWeek主席、內科醫生多井洋平博士解釋，該細菌是大腸桿菌的耐葯菌株。 大腸桿菌本是健康人體腸道正常菌群，但也可引發感染。 它通過手部接觸、感染傷口及含菌糞便傳播。 罕見但有記錄的案例顯示，碳青霉烯耐葯大腸桿菌可在動物與人類間傳播，且有時感染者（包括動物和人類）不出現腹瀉、尿路感染或肺炎等典型癥狀。
高危人群：美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，健康人群通常不受威脅，但在醫療機構接受治療的病患感染風險顯著升高。 5歲以下兒童、65歲以上成人及旅行者也屬高危群體。
防治難點：多井表示，該菌株產生的NDM酶可分解碳青黴烯類抗生素——這類注射藥物原本用於治療肺炎、壞疽、嚴重尿路感染和心內膜炎等危及生命的細菌感染。 此類藥物通常「效力強且僅用於重症患者」，但日益顯現治療失效問題。
非結核分枝桿菌（NTM）
定義：安大略省西安大略大學微生物學家伊多武·奧拉沃耶向《商業內幕》解釋，NTM是土壤和水中常見的微生物，部分菌株可引發肺部感染。 人們在家中或戶外接觸NTM時可能感染，「泳池、花園等任何場所都可能存在，它們無處不在。 "
高危人群：NTM可能使任何人患病，但更易影響哮喘、慢性阻塞性肺病、囊性纖維化或支氣管擴張等肺部基礎疾病患者，以及免疫力低下者和老年人。 常見癥狀包括呼吸急促、咳嗽、體重減輕和疲勞。
防治難點：奧拉沃耶指出，常見致病NTM菌株（如鳥分枝桿菌複合群）生長緩慢——實驗室人體樣本中需10-20天才能形成可檢測菌落，這增加了研究和診斷難度。 他擔憂NTM日益增多因其對多種抗生素耐葯：「它們攜帶大量抗菌素耐葯基因，且可能發生突變使藥物失效。 "
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定義：由病原體生殖支原體引發的性傳播感染（STI）病例正持續上升。 奧拉沃耶表示：「該病原體1980年代被發現，長期存在但未被重視，近期病例卻突然增多。 "
高危人群：Mgen通過無保護措施的陰道或肛交傳播，可導致男性非淋球菌性尿道炎及女性宮頸炎。 untreated情況下，Mgen可能引發女性盆腔炎、不孕症和宮外孕。 目前尚無證據表明Mgen會導致男性長期健康問題。
防治難點：根據CDC數據，生殖支原體對常規治療抗生素的耐藥性增強，使其防控難度較以往更大。
登革熱
定義：受病毒感染的蚊子（含四種病毒類型）叮咬人類時傳播疾病。 癥狀如眼痛、骨痛、肌痛、噁心、嘔吐和皮疹通常在被叮后兩周出現。 CDC指出，多數患者感染一周后可康復。
高危人群：中美洲、南美洲、東南亞、加勒比地區和太平洋島嶼等高風險區域人群因感染蚊子更多、傳播率更高而面臨更大威脅。
防治難點：多井向《商業內幕》強調，登革熱是氣候驅動傳染病擴散的典型案例：「氣候變化將使原本局限於熱帶和亞熱帶的感染向極地方向蔓延。 "庫帕利補充，近期美國加州、得州、夏威夷和亞利桑那州已報告本地登革熱傳播病例。" 這些是美國此前無需考慮的感染。 "目前登革熱尚無治癒方法，治療以癥狀管理和併發症預防為主。 最佳預防方式是避免蚊蟲叮咬，此外9-16歲高傳播區兒童且既往感染過的人群可接種疫苗。
耳念珠菌（C. auris）
定義：CDC官網指出，耳念珠菌是一種通過接觸表面傳播的酵母菌——通常經醫療設施中的設備、病床扶手和門把手傳播。 在體內擴散時可導致皮膚和耳部感染，嚴重時引發血流感染。 多井表示，該真菌新物種近十年出現，對常規抗真菌藥物耐葯，構成新興威脅。
高危人群：多井指出，C. auris主要在醫療場所中免疫系統受損者間傳播，如住院患者和養老院居民。 CDC稱，使用呼吸管、飼管和導尿管的患者因需依賴這些醫療器械，感染風險更高。
防治難點：CDC表示，感染者常在無意識狀態下攜帶該真菌。 由於C. auris治療方案有限，重度感染后死亡率較高。
麴黴菌
定義：源自黴菌的曲黴菌通過空氣孢子傳播，可引發曲黴病。 CDC官網指出，其癥狀從輕度到重度不等，包括咳嗽、呼吸急促、鼻塞、頭痛、疲勞及咯血，輕度癥狀更為常見。 值得注意的是，多數人每日吸入這種肉眼不可見的真菌仍保持健康。
高危人群：CDC表示，免疫系統受損者或慢性肺部疾病患者更易罹患重症。 接受過器官移植或幹細胞移植者也屬高危人群。
防治難點：多井指出，農業中抗真菌劑的全球廣泛使用可能加劇曲黴菌傳播——該病原體通常用抗真菌藥物治療。 此類真菌已對人類最常用抗真菌葯產生廣泛耐藥性，治療難度持續增加。
新興傳染病的防治策略
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多井強調，患者和臨床醫生應協作善用現有藥物，尤其在抗生素治療方面：「明智用藥能保護所有人，並有助於保存這些幾乎比任何醫療進步都拯救更多生命的藥物。 "庫帕利補充，系統層面需增加資金投入以改善預防策略，例如加強跨國監測數據共用，提升疫苗、診斷工具和治療藥物在資源匱乏地區的可及性——這些區域更易暴發疫情。 最後，她建議若出現疑似傳染病癥狀，應立即聯繫美國疾病控制與預防中心（CDC）。