泰諾(Tylenol)及通用名對乙醯氨基酚是孕婦最常用的止痛退燒藥物。 (Dreamstime/TNS 圖)
特朗普總統顯然不具備提供醫療建議的資質——尤其是對孕婦。 他此前曾鼓吹抗瘧葯可治癒新冠,甚至質疑注射漂白劑是否有效。 如今他卻敦促准媽媽們"
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拼命抗爭"避免服用泰諾,這種言論似乎源自同一股無底洞般的無知,抑或是好鬥本性——畢竟他曾用同樣字眼煽動1月6日暴亂事件。
也可能是惡作劇,或是轉移公眾注意力的新手段:或許為掩蓋愛潑斯坦檔,又或是壓制針對其邊境事務主管湯姆·霍曼潛在的賄賂案。 鑒於特朗普行事向來利益至上,質疑泰諾鬧劇背後存在隱秘目的也合情合理。
未經證實的指控
若強生分拆公司泰諾擁有者肯吾(Kenvue)突然掏出數百萬美元資助政府可疑的自閉症研究,謎底便昭然若揭。 受特朗普附和的「泰諾導致自閉症」謠言衝擊,該公司股價週一暴跌5%,加劇了持續六個月的下跌趨勢。 部分研究曾暗示二者存在關聯,但更多研究未發現任何聯繫,迄今尚無證據確認泰諾活性成分會引發行為障礙。
將此類健康問題政治化實屬可恥。 美國疾控中心數據顯示,自閉症如今影響每31名兒童,每個家庭都深感憂慮。 但正如衛生部長小羅伯特· F·甘迺迪所言"所有患者均喪失能力",此論斷純屬誇大——自閉症是癥狀輕重不一的譜系行為障礙,馬斯克、環保活動家格蕾塔·通貝里等成功人士均被診斷為自閉症患者。 現有科學證據未確立對乙醯氨基酚(泰諾及其他藥物活性成分)與自閉症的因果關係,部分研究僅報告相關性,而相關性絕不等於因果性。
甘迺迪及其利益衝突
醫生有時為高燒孕婦開具對乙醯氨基酚,若高燒本身導致胎兒自閉症,則藥物僅是巧合而非病因。 此類問題理應由嚴謹研究探索,但甘迺迪在此議題上既深度介入又存在嚴重利益衝突,根本不應參與或影響相關研究。 身為律師時,他曾為威斯納·鮑姆(Wisner Baum)律所擔任顧問,該律所積極招募孕期服用泰諾后生育自閉症兒童的原告。 律所聲稱其僅代理無關案件,但在參議院壓力下,甘迺迪將轉介給該律所的案件權益轉予家族成員,其子康納·甘迺迪現任職該律所洛杉磯辦公室。
2023年,聯邦法官駁回數百起指控對乙醯氨基酚導致自閉症的訴訟,並嚴厲批評特朗普與甘迺迪近期新聞發佈會依賴的醫學顧問。 原告方已提起上訴。 該顧問哈佛大學公共衛生學院院長安德列亞·巴卡雷利曾以專家證人身份獲至少15萬美元酬勞,但其部分收回政府"發現因果關係"的斷言:"現有證據表明孕期慎用對乙醯氨基酚——尤其大量或長期使用——確有必要,但需進一步研究確認關聯性並確立因果關係。 "
當然,孕婦攝入除食物外的任何物質都需謹慎,醫生早已如此告誡。 但若遭遇潛在危險疾病,患者與其醫師理應保有用藥選擇權,不受任何政客藉機牟利的干擾。 自閉症由利奧·坎納醫生1943年首次描述,比泰諾1955年上市早12年,且醫學診斷標準隨時間演變導致確診率上升。 公開評論多指出確診激增存在巧合因素:亞利桑那自閉症聯合組織兩年前發佈報告,認為"先前誤診為智力障礙的兒童現獲正確自閉症診斷"的可能性存在。 全美50州現已強制保險計劃覆蓋自閉症行為療法,美國兒科學會建議18-24個月幼兒常規篩查。
專家意見
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鑒於特朗普言論引發巨大關注,我們援引美國婦產科醫師學會主席史蒂文·弗萊施曼醫生的權威觀點(據《紐約時報》引述):"我們不會建議孕婦每日服用泰諾以保障孕期健康,僅在必要時推薦使用。 我們持續告知患者:當需要時,泰諾在孕期屬安全用藥。 我認為發熱風險遠高於目前所見任何與對乙醯氨基酚相關的風險。 "
接受唐納德·特朗普的醫療建議,其風險程度有過之而無不及。