許多美國人都熟悉脫髮問題。 約30%至50%的男性會在50歲前經歷男性型禿髮（雄激素性脫髮）。 這種病症表現為頭髮變薄、鬆動和脫落，通常發生在頭部。 然而，事實證明，某些州的男性治療脫髮的比例高於平均水準。
好藥網（GoodRx）——一個藥物節省平臺——的新研究表明，追求更濃密頭髮的行為在地理分佈和健康保險方面存在顯著差異。
當然，配葯率的地域差異並非源於遺傳因素。 男性型禿髮在美國各地都很普遍，但治療意願取決於經濟能力、醫療資源可及性以及社會對脫髮和禿頭的接受程度。
關鍵要點：
- 脫髮現象普遍——約30%至50%的男性會在50歲前經歷男性型禿髮。 然而治療並非普遍，相關處方在美國各地差異巨大。
- 華盛頓哥倫比亞特區位居全國首位，脫髮藥物配藥率超過全國平均水準的五倍，馬薩諸塞州、紐約州和加利福尼亞州緊隨其後。
- 西弗吉尼亞州墊底，配藥率僅為全國平均水準的四分之一，密西西比州和北達科他州也處於最低水準。
最可能治療禿髮的地
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區
首都地區拔得頭籌。 在華盛頓哥倫比亞特區，18至44歲男性所有處方中，3.7%用於脫髮藥物。 這比全國平均水準（0.7%）高出五倍。
其他配藥比例顯著的州包括：
- 馬薩諸塞州（1.6%）
- 紐約州（1.5%）
- 加利福尼亞州（1.4%）
- 康涅狄格州（1.2%）
這些州和城市凸顯了一個模式：處方脫髮藥物配藥率最高的州往往平均收入更高，且擁有對職業形象要求更高的城市中心。
禿髮未獲治療的地區
在另一端，美國南部和中西部地區的脫髮處方較少。 以下州的脫髮處方佔比最小：
- 西弗吉尼亞州（0.18%）
- 密西西比州（0.24%）
- 北達科他州（0.24%）
- 懷俄明州（0.27%）
- 阿拉巴馬州（0.28%）
保險覆蓋差異
即使有人希望治療脫髮，其保險計劃也會決定治療是否可及。 非那雄胺和保法止（Propecia）均獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於治療男性型脫髮，但覆蓋範圍參差不齊：
- 商業保險：約70%的商業保險計劃成員可無限制使用
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- 醫療補助（Medicaid）：覆蓋略優於醫療保險但仍有限。 約60%的醫療補助成員可無限制使用非那雄胺仿製葯（但許多人面臨限制），保法止方面僅不到30%享有無限制覆蓋，近60%處於受限計劃。
同時，口服米諾地爾僅獲FDA批准用於治療高血壓。 它被超說明書用於脫髮治療，這意味著保險可能不覆蓋其脫髮用途。
什麼是男性型脫髮？
美國超過5000萬男性被診斷為雄激素性脫髮。 這是一種遺傳性疾病，毛囊對雄激素反應強烈。 典型的男性型脫髮通常通過脫髮模式外觀進行診斷。
其他健康問題也可能導致頭髮變薄或脫落。 可通過血液檢測或皮膚活檢確定脫髮確切原因。
男性型禿髮最早可始於青春期，且隨年齡增長診斷比例上升。 脫髮在女性中也很常見，尤其是絕經后。 白人男性發病率最高且最嚴重，其次是亞裔美國男性和非裔美國男性。 研究顯示，雄激素性脫髮男性患心血管疾病、糖尿病及可能前列腺癌的風險增加。 部分人還可能出現焦慮和抑鬱，尤其當脫髮始於年輕、脫髮範圍廣或感覺禿頭情況惡化時。
脫髮治療方法
用於治療男性型脫髮的藥物包括：
- 米諾地爾：一種直接塗抹於頭皮的外用藥物，可刺激頭髮生長並減緩脫髮。
- 非那雄胺：一種口服藥物，通過抑制睾酮代謝物與毛囊受體結合來減緩脫髮。
- 度他雄胺：作用機制類似非那雄胺。 一些研究表明度他雄胺治療脫髮可能比米諾地爾和非那雄胺更有效。 FDA雖未批准其用於男性型脫髮治療，但可超說明書處方。
研究人員還在研究其他脫髮治療方法，包括：
- 富血小板血漿（PRP）注射：抽取血液分離出富血小板樣本，注射到脫髮區域。
- 毛髮移植：從毛髮長區取毛囊移植至脫髮區域。
- 微針療法：微針可刺激毛囊幹細胞促進生長，常與其他治療（如PRP和米諾地爾）結合使用。
研究方法
好藥網（GoodRx）將配藥率計算為18至44歲男性所有脫髮藥物付費處方申索的比例——包括非那雄胺1mg（品牌葯保法止及仿製葯）和口服米諾地爾2.5mg。 外用米諾地爾被排除，因其屬非處方藥且處方申索數據未持續記錄。 州級配葯率通過將各州比率除以研究期內全國比率進行標準化。 20至44歲男性總人口數源自2022年美國社區調查（ACS）5年州級估算（表S0101）。 申索數據取自全國代表性數據集，限定在2024年8月31日至2025年9月2日期間配藥。 分析在州級進行，各州配藥指數定義為該州平均配藥率與全國平均值的比值。
處方集覆蓋數據源自Managed Markets Insight and Technology， LLC™（MMIT），截至2025年9月有效。 這些數據代表各藥物所有劑型和規格覆蓋人群的平均比例。 數據分別報告醫療保險、醫療補助以及商業管道（包括商業和健康交易所計劃，統稱"全部商業"）。 覆蓋分為三類：無限制覆蓋（藥物無需額外要求）、受限覆蓋（需事先授權或階梯治療）和無覆蓋（保險不承保）。 報告值反映各保險管道所有計劃中覆蓋人群的百分比。