許多美國人對脫髮問題並不陌生。 約30%至50%的男性在50歲前會經歷男性型脫髮（雄激素性脫髮），其特徵是頭髮變薄、鬆動和脫落，通常發生在頭部。 然而，某些州的男性治療脫髮的比例明顯高於平均水準。
藥物省錢平臺GoodRx的新研究顯示，追求更濃密頭髮的行為在地理分佈和健康保險覆蓋方面存在巨大差異。
需要明確的是，處方填充率的地域差異並非源於遺傳因素。 男性型脫髮在美國各地都很普遍，但治療意願取決於經濟能力、醫療資源獲取途徑以及社會對脫髮和禿頂的接受程度。
關鍵發現：
- 脫髮現象普遍——約30%至50%的男性在50歲前會經歷男性型脫髮，但治療並非普遍現象，處方率在美國各地差異顯著。
- 華盛頓哥倫比亞特區（Washington D.C.）位居全國首位，脫髮藥物處方填充率超過全國平均水準的五倍，馬薩諸塞州、紐約州和加利福尼亞州緊隨其後。
- 西弗吉尼亞州墊底，處方填充率僅為全國平均水準的四分之一，密西西比州和北達科他州也處於最低水準。
美國2025年各州處方脫髮藥物填充率數據地圖。 — GoodRx
最可能治療脫髮的地區
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首都地區拔得頭籌。 在華盛頓哥倫比亞特區，18至44歲男性所有處方中，3.7%用於脫髮藥物，是全國平均水準（0.7%）的五倍。
其他處方填充率顯著較高的州包括：
- 馬薩諸塞州（1.6%）
- 紐約州（1.5%）
- 加利福尼亞州（1.4%）
- 康涅狄格州（1.2%）
這些州和城市的共同模式表明：處方脫髮藥物填充率最高的地區通常平均收入更高，且多為職業形象要求較高的都市中心。
脫髮治療率最低的地區
另一方面，美國南部和中西部地區的脫髮處方較為罕見。 以下州的脫髮處方佔比最小：
- 西弗吉尼亞州（0.18%）
- 密西西比州（0.24%）
- 北達科他州（0.24%）
- 懷俄明州（0.27%）
- 阿拉巴馬州（0.28%）
保險覆蓋差異
即使有人希望治療脫髮，保險計劃也會決定其可及性。 非那雄胺（finasteride）和保法止（Propecia）均獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於男性型脫髮，但保險覆蓋情況參差不齊：
- 商業保險：約70%的商業保險計劃成員可無限制覆蓋通用版非那雄胺，但超過四分之一完全無覆蓋; 對於品牌葯保法止，覆蓋更為嚴格——僅約半數商業保險個體享有無限制覆蓋，超三分之一無任何覆蓋。
- 聯邦醫療保險（Medicare）：覆蓋幾乎不存在。 近90%的聯邦醫療保險受益人無通用版非那雄胺覆蓋，近99%無保法止覆蓋，原因是該計劃明確排除用於美容目的或頭髮生長的藥物。
- 醫療補助計劃（Medicaid）：覆蓋略優於聯邦醫療保險但仍有限。 約60%的醫療補助計劃成員可無限制覆蓋通用版非那雄胺，但許多人面臨限制; 對於保法止，不足30%享有無限制覆蓋，近60%處於受限計劃。
同時，口服米諾地爾（oral minoxidil）僅獲FDA批准用於治療高血壓，它被超說明書（off-label）用於脫髮治療，這意味著保險可能不覆蓋其脫髮用途。
2025年FDA批准脫髮藥物的保險覆蓋數據圖表。 — GoodRx
什麼是男性型脫髮？
美國超過5000萬男性被診斷為雄激素性脫髮。 這是一種遺傳性疾病，毛囊對雄激素反應強烈。 典型男性型脫髮通常通過脫髮模式外觀診斷。
其他健康問題也可能導致頭髮變薄或脫落。 可通過血液檢測或皮膚活檢確定脫髮確切原因。
男性型禿髮可能早在青春期就開始，且隨年齡增長更為普遍，確診比例也隨之上升。 脫髮在女性中也很常見，尤其在絕經后。 白人男性中更普遍且嚴重，其次是亞裔美國男性和非裔美國男性。 脫髮在女性中同樣常見，尤其在絕經后。
研究顯示，患有雄激素性脫髮的男性患心血管疾病、糖尿病和可能的前列腺癌風險增加。 部分人還可能經歷焦慮和抑鬱。 如果他們在早年就開始脫髮、脫髮範圍廣泛或感覺禿頂加重，這一情況尤其明顯。
脫髮治療方法
用於治療男性型脫髮的藥物包括：
- 米諾地爾（Minoxidil）：一種直接塗抹於頭皮的外用藥物，可刺激頭髮生長並減緩脫髮。
- 非那雄胺（Finasteride）：一種口服藥物，通過抑制睾酮副產物與毛囊受體的結合來減緩脫髮。
- 度他雄胺（Dutasteride）：作用機制類似非那雄胺。 部分研究表明，度他雄胺治療脫髮比米諾地爾和非那雄胺更有效。 FDA雖未批准其用於男性型脫髮治療，但可超說明書處方用於此目的。
研究人員還在探索其他脫髮治療方法，包括：
- 富血小板血漿（PRP）注射：抽取血液分離出富含血小板的樣本，注射到脫髮部位。
- 毛髮移植：從毛髮生長區域取毛囊塊，移植到脫髮區域。
- 微針療法（Microneedling）：可刺激毛囊幹細胞促進生長，常與其他治療如PRP和米諾地爾結合使用。
研究方法
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GoodRx將填充率定義為18至44歲男性所有已支付脫髮藥物處方索賠中——包括1毫克非那雄胺（品牌保法止及通用版）和2.5毫克口服米諾地爾——的比例。 外用米諾地爾被排除，因其為非處方藥且處方索賠數據中未被一致記錄。 各州填充率通過將該州比率除以研究期全國比率進行標準化。 20至44歲男性總人口數據源自2022年美國社區調查（ACS）5年州級估計（表S0101）。 索賠數據來自全國代表性數據集，限定在2024年8月31日至2025年9月2日期間填充的處方。 分析在州級進行，各州填充指數定義為該州平均填充率與全國平均值的比率。
處方集數據源自Managed Markets Insight and Technology， LLC™（MMIT），有效截至2025年9月。 這些數據代表每種藥物所有可用劑型和劑量的平均覆蓋生命份額。 估算分別針對聯邦醫療保險、醫療補助計劃以及包括商業和健康交易所計劃的商業管道（統稱"全部商業"）報告。 覆蓋分為三類：無限制覆蓋（無需額外要求）、受限覆蓋（需預先授權或階梯治療）以及無覆蓋（保險不承保）。 報告值反映各保險管道所有計劃中覆蓋生命的百分比。