發表在《醫學互聯網研究雜誌》上的一篇新文章挑戰了塑造數位健康行業數十年的基礎研究模型。 該文章《從功效到規模化：解決數位健康的原罪》認為，將數位干預措施視為藥物而非反覆運算軟體的做法阻礙了它們實現大規模主流應用的能力。
該文章作者為Trevor vanMierlo（DBA），一位擁有25年以上行業經驗的數位健康研究員，也是Evolution Health的創始人。
該分析將問題追溯至行業起步階段，當時對"顛覆"的關注使研究人員和投
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資者採用了用於藥物的隨機臨床試驗（RCT）黃金標準。 van Mierlo認為，這種方法將成功定義為使用者完成整個治療過程，從而將使用者流失視為研究失敗，而不是將其視為關於人們如何實際使用軟體的"系統信號"。
該文章將數位認知行為療法（CBT）作為關鍵案例研究：儘管數十項試驗證明瞭其有效性，但類似藥物的試驗設計忽略了現實世界治療的高度可變性——其中治療強度、進展甚至治療師與患者的共鳴都會影響結果。
通向規模化的新路徑
要將數位健康從一種已被證明但小眾的工具轉變為規模化的全球平臺，文章指出該領域必須進行幾項轉變：
- 將使用者流失視為信號：
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流失數據應被規範化並用於繪製用戶參與模式，而非隱藏在附錄中。 - 從臨床試驗轉向控制試驗：優先事項必須超越證明有效性，包括通過軟體開發中常見的敏捷、以使用者為中心的實驗（隨機對照試驗）來優化參與度。
- 採用軟體經濟學：依賴專利和處方的傳統藥物商業模式與軟體經濟學的現實不符，後者需要以產品為主導、免費增值和文化適應性模型，以觸達數億使用者。
JMIR科學新聞編輯Kayleigh-Ann Clegg博士表示："Trevor van Mierlo的這篇文章正是我們新聞與觀點版塊旨在提供的批判性思維和基於證據的分析。 它還超越了分析走向行動，提供了清晰的路線圖，説明研究人員、開發者和投資者將功效轉化為大規模的實際影響。 "
van Mierlo博士曾通過冪律分佈和參與不平等的研究為關於使用者流失的最初討論做出貢獻，他認為直面這一"原罪"是實現數位健康全球願景的關鍵途徑。