亞當·科恩和哈爾·斯科菲爾德醫生
亞當的記錄
我的妻子報名在一家醫院做志願者，作為流程的一部分，她接受了結核病血液檢測。 結果呈陽性。
她已進行了胸部X光檢查，結果為陰性。 而且她沒有任何癥狀。 那麼，這意味著什麼？
斯科菲爾德醫生建議
雖然結核檢測呈陽性聽起來令人擔憂，但這並不需要驚慌。 結核病是最常見的細菌感染之一，據估計，全球約四分之一到三分之一的人口已被感染。
這意味著約20億人與瑪麗處境相同。 而且，像她直到最近一樣，他們中的絕大多數人對此一無所知。
大多數感染結核病的人從不表現出任何癥狀。 他們患有被稱為潛伏性結核病，其免疫系統控制著細菌。 重要的是，他們不會傳播疾病。
然而，如果在某個時候他們免
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疫力下降，情況可能會改變。
這可能發生在各種情況下。 在美國，這最常見於HIV和糖尿病等疾病或癌症治療削弱免疫系統時。 營養不良在國外更常見，也可能引發免疫缺陷。
當潛伏性結核病患者免疫力下降時，體內存在的結核桿菌可能發展為活動性感染。 這通常表現為嚴重的肺部疾病，也可能擴散到淋巴結、大腦、骨骼和腎臟等其他部位。 有些病例可能沒有肺部疾病，但其他部位有感染，這可能使診斷變得困難。
活動性結核病具有高度傳染性，通過咳嗽、打噴嚏或密切接觸在空氣中傳播。 如果不治療，其死亡率極高; 通過治療，生存機會大大增加，治療通常涉及多種抗生素的組合。
儘管瑪麗的結核病是潛伏性的，她可以選擇服用抗生素來清除體內的細菌。 當我是一名醫學住院醫師時，我也這樣做了，像她一樣，結核檢測呈陽性。 （我的也是潛伏性的。 ）
那時，我必須服用抗生素整整一年。 現在，該療程可以在三個月內完成。 這些藥物幾乎沒有副作用。
如果瑪麗選擇這條途徑，與所有抗生素一樣，完成整個處方療程對瑪麗非常重要。 如果她沒有完成，她可能面臨潛伏細菌對抗生素產生耐藥性的風險，如果她的結核病變得活躍，這將是一個問題。
哈爾·斯科菲爾德醫生是奧克拉荷馬醫學研究基金會的醫師科學家，他還擔任奧克拉荷馬城退伍軍人事務醫療中心研究副主任。 亞當·科恩是奧克拉荷馬醫學研究基金會的高級副總裁兼總法律顧問。
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