越來越多的證據表明,地中海飲食可以緩解腸易激綜合征(IBS)的癥狀,為患者提供更豐富的食物選擇和更高的依從性,優於目前治療該病的一線方案——低FODMAP飲食。
謝菲爾德大學研究人員在一項涉及110名18至65歲IBS患者的隨機對照試
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如果您是估計佔人口15%的IBS患者之一,可能熟悉通過低FODMAP干預來緩解癥狀。 FODMAP是可發酵低聚糖、雙糖、單糖和多元醇的縮寫,這組可發酵短鏈碳水化合物更難消化。 該飲食通常分三個階段——消除期、再引入期和維持期,其中第一階段要求患者戒除高FODMAP食物如乳製品、高果糖玉米糖漿、芒果、花椰菜及大多數豆類,限制較為嚴格。 儘管報告的依從性普遍較高且效果顯著,但患者反映在替換消除的主食時面臨挑戰,並在該階段出現精力下降問題。
相比之下,地中海飲食以高攝入水果、蔬菜、全穀物、豆類、魚類和健康脂肪(特別是橄欖油)為特徵。 有證據表明,該飲食中富含纖維的植物性食物有助於支持腸道微生物多樣性,而魚類中的ω-3脂肪酸和單不飽和脂肪與減少腸道炎症相關。 然而,其在管理IBS方面的功效尚未被充分理解。
在本項最新研究中,研究人員發現六周后,採用地中海飲食的參與者中有62%實現了IBS-SSS得分降低50分或以上,而低FODMAP組僅為42%。 地中海飲食組的平均IBS-SSS得分降幅更大,且這些參與者的腹痛頻率顯著改善,優於FODMAP組。
然而,今年早些時候,密歇根大學研究人員發現低FODMAP飲食在四周內效果略優(81.8%對比地中海飲食組的73%)。 該團隊當時指出,癥狀緩解伴隨著代價,試驗參與者報告了低FODMAP計劃帶來的挑戰。
密歇根醫學院胃腸病學家、2025年4月論文的主要作者普拉桑特·辛格表示:"限制性飲食如低FODMAP對患者而言難以實施。 除成本高和耗時外,嘗試低FODMAP飲食時還存在營養缺乏和飲食紊亂的擔憂。 地中海飲食作為非消除性替代方案引起我們興趣,它克服了低FODMAP飲食相關的多項局限。 "
在一項2024年澳大利亞針對5
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9名IBS成人的試驗中,研究人員發現六周內地中海飲食組的依從性更高,且在此期間胃腸道和心理癥狀均得到改善。
儘管目前尚無法明確斷定哪種方案在整體緩解效果上更優,但研究人員認為地中海飲食"代表了一種可行的IBS一線飲食干預方案",並值得開展更大規模研究。 更重要的是,該飲食方案可能帶來超越癥狀緩解的額外益處,現有證據表明它有助於降低心臟病、癌症、失智和糖尿病風險。