長期護理機構中超過五分之一的居民存在睡眠問題,疼痛、日間小睡及特定藥物使用被確定為主要誘因。
由滑鐵盧大學研究人員領銜的國際團隊分析了2016至2021年間加拿大新不倫瑞克省和薩斯喀徹溫省228家長護機構中2.1萬余名65歲以上居民的健康記錄,數據來源於標準化的國際RAI評估系統。
研究人員追蹤了居民睡眠障礙的長期變化情況。 初始階段近2
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2%的居民存在睡眠困難,但各機構差異顯著,比例從3%至56%不等。 一年內,約10%原睡眠良好的居民出現新發睡眠問題,而半數原有問題者狀況得到改善。
研究識別出多項導致新發或持續睡眠問題的預測因素,包括疼痛、心肺疾病等慢性病、中度認知障礙、日間小睡以及鎮靜劑或抗精神病藥物的使用。
滑鐵盧大學公共衛生科學學院教授、論文資深作者約翰·赫德斯博士指出:"睡眠品質差與不良健康結局密切相關,包括心血管疾病風險升高、認知功能下降及抑鬱症。 這往往導致用藥增加,進而提高跌倒、谵妄及其他併發症風險。 "
赫德斯強調研究結果為改善居民福祉提供了契機:「我們識別的許多風險因素具有可干預性。 優化疼痛管理、審慎評估用藥方案並建立科學睡眠作息能產生切實改善。 "
麥克馬斯特大學老年精神病學專家、滑鐵盧大學兼職教授索菲婭·本傑明博士補充道,居民睡眠問題不僅影響個體,更波及照護者及整個醫療系統:「當居民睡眠品質下降時,會加劇工作人員壓力與職業倦怠,最終影響護理品質。 "
本傑明建議長護機構應將
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睡眠品質納入常規健康監測體系,並盡可能探索非藥物干預策略。 "機構還需關注噪音、照明及夜間作息等環境因素——這些對居民睡眠影響重大,但本研究未涵蓋此類要素。"
題為《加拿大長護機構睡眠障礙變化的預測因素:基於國際RAI評估的縱向分析》的論文已發表於《歐洲老年醫學雜誌》。