每天,新奧爾良老齡委員會(NOCOA)都會接到約30個來自老年人的電話,他們試圖理解自己的聯邦醫療保險(Medicare)選項。 一些人需要在上周開始的開放註冊期幫助比較計劃,另一些人則因固定收入下處方藥價格上漲和自付費用而感到恐慌。
"醫生開的葯要700美元,你的保險只付200美元,那跟7000美元沒區別,"新奧爾良老齡委員會接線員兼資訊會指導員奈恩斯·格羅斯利(Nancy Grossley)表示。 格羅斯利曾是一名社會工作者,現在每周多次説明老年人梳理選項。 即使有保險,許多老年人也不得不做出不可能的選擇。 "你最終還是會花在買不起的藥物、醫生就診和手術上,"格羅斯利說,"但你又必須承擔。 "
在本年度聯邦醫療保險開放註冊期(將持續至12月7日),宣導者和新數據表明,路易士安那州的老年人面臨獲取和負擔護理的巨大挑戰。 根據英聯邦基金會(Commonwealth Fund)的2025年州醫療保險記分卡,該州在聯邦醫療保險服務居民方面的表現位居全美墊底。 該年度排名對50個州和哥倫比亞特區在31項指標(包括獲取、品質、可負擔性和健康結果)上進行比較。
貧困且多病的老年人
聯邦醫療保險(Medicare)是為65歲及以上人群以體愛飛機杯 (https://lion19.com/product-category/outman/12) 陰蒂高潮液 (https://lion19.com/product-category/outwoman/19) 陰莖增大藥 (https://lion19.com/product-category/man/6) 陰莖增大膏 (https://lion19.com/product-category/outman/9) 陰莖增大器 (https://lion19.com/product-category/outman/10) 速效雙效藥 (https://lion19.com/product-category/man/4) 速效持久藥 (https://lion19.com/product-category/man/3) 速效勃起藥 (https://lion19.com/product-category/man/2) 迷情型藥 (https://lion19.com/product-category/woman/14) 費洛蒙香水 (https://lion19.com/product-category/outwoman/21) 聽話型乖乖水 (https://lion19.com/product-category/woman/17) 男性用藥 (https://lion19.com/product-category/man) 男性外抹藥 (https://lion19.com/product-category/outman) 淫汁水 (https://lion19.com/product-category/woman/18) 昏睡藥 (https://lion19.com/product-category/woman/15) 持久延時液 (https://lion19.com/product-category/outman/7) 女性春藥 (https://lion19.com/product-category/woman) 女性外塗 (https://lion19.com/product-category/outwoman) 失憶型藥 (https://lion19.com/product-category/woman/16) 增慾按摩油 (https://lion19.com/product-category/outwoman/22) 增慾催情藥 (https://lion19.com/product-category/man/1) 口交潤滑液 (https://lion19.com/product-category/outman/11) 印度神油液 (https://lion19.com/product-category/outman/8) 催情藥 (https://lion19.com/product-category/woman/13) 保養增強藥 (https://lion19.com/product-category/man/5) 乳頭刺激液 (https://lion19.com/product-category/outwoman/20)及部分殘疾或嚴重疾病的年輕人提供的聯邦健康保險計劃。 根據凱撒家庭基金會(KFF)2024年的分析,在路易士安那州,約五分之一的人是聯邦醫療保險參保者,總計約94萬人。 研究報告作者、英聯邦基金會高級科學家大衛·拉德利(David Radley)表示,路易士安那州的老年居民面臨"非常艱難的處境"。 他們比其他大多數地方的老年人更貧困、更不健康。
"路易士安那州是一個收入非常低的州,"拉德利指出,該州四分之一的老年人處於貧困線以下,而全國比例為19%。 "該州的受益人處境不利。"
報告顯示,路易士安那州近十分之七的老年人患有三種或以上慢性健康問題,僅次於阿拉巴馬州。 約三分之一的路易士安那州聯邦醫療保險老年人接受了被認為對老年人不安全的藥物——這是全美最高比例。 數據還顯示,路易士安那州6%的65歲及以上成年人因費用問題無法獲得醫療服務,這是全國最高比例,幾乎是佛蒙特州1.6%的四倍。 路易士安那州的年輕人無法獲得護理的比例更高,達到17.5%。
儘管聯邦醫療保險為老年人獲取保險覆蓋帶來了巨大改善,但它無法完全彌補早年有限的醫療獲取。 "45歲的病人會變成65歲的病人,"拉德利說,"可負擔性在生命早期仍是一個主要問題,這些問題在人們達到聯邦醫療保險年齡時會延續。 "
非常低的起點
研究人員表示,路易士安那
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州在全美聯邦醫療保險排名中的糟糕表現是更廣泛、根深蒂固問題的癥狀,而不僅僅是該計劃本身的失敗。 幾十年的貧困、公共衛生投資不足和社會支援薄弱使許多老年居民在達到退休年齡前就更不健康、更脆弱。
"在資源方面,無論是個人還是社會層面,我們的起點都非常低,"圖蘭大學老齡中心(Tulane Center for Aging)創始主任S.米查爾·亞茲溫斯基博士(Dr. S. Michal Jazwinski)說。
根據凱撒家庭基金會(KFF)的分析,路易士安那州在每位參保者的聯邦醫療保險支出方面位居全美前十,具體取決於專案——但結果仍然不佳。 該州在可能影響整體人口健康的公共衛生方面的投資不多——人均約25美元,是全國最低水準之一。 "儘管我們在聯邦醫療保險上花費更多,但我們面對的是一個因健康的社會決定因素而面臨更大風險的人群——比如住房條件差、糧食不安全、教育水準低和獲取護理有限,"亞茲溫斯基說。
格羅斯利表示,在老年中心,人們常常需要幫助解決交通、負擔雜貨或維持基本生活的問題。 亞茲溫斯基指出,健康不良是一個多方面的問題,但如果他必須選擇一個重點領域,他會改善教育。 "教育是改變的關鍵,"他說。 早期對健康教育、就業機會和經濟穩定的投資"將提高整個人口的健康水準,而不僅僅是老年人。