痰湿肩痛
痰湿肩痛虽亦得之感受风寒湿，但以感受寒湿之邪为主，且寒湿之邪久滞筋肉间，其痛症明显且病程疼痛。常因久卧寒湿之处，或大汗后沐浴冷水所得。《灵枢。周痹篇》云：「风寒湿气，客于外分肉间，则为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则」。徐灵胎注云：「《内经》中无痰字，沫即痰也。」沫即水湿，而称之谓痰。 呕吐而为沫，即吐而为痰，痰湿聚于分肉之间，"排分肉而分裂"，故痛楚，称为痰湿肩痛。 《内经》称此为"周痹"，《针灸资生篇》名之谓"肩痛周痹"。 痰湿久居分肉之间而不出，既痛楚，且气血亦虚，故治疗以祛寒湿补气血为主，方用乌头汤加苍术、白术、茯苓、防己等。
瘀血肩痛
瘀血肩痛与痰湿肩痛：闪扭瘀血肩痛有明显外伤史，起病突然，局部可有肿胀影响、压痛，疼痛性质也多为刺痛，上肢功能活动，治疗以活血祛瘀止痛为主，可用桃红四物汤加姜黄、乳香、没药、土鳖虫等。其久治不愈，也多兼有瘀血，遂刺痛，经筋僵硬，枯萎等，苔脉无明显变化。治除渵寒湿补气之外，尚需配以祛血瘀血之药，如乳香、没药、川山甲。
三、肩痛的最常见因素
1、软组织退行性变和年龄有密切关系
随着年龄的增长，软组织也相应发生退变，尤其是关节囊、韧带、被切断的筋膜、腱及腱鞘等组织弹性切断，力量不大的动作，增大不大的关节活动及多次动作重复，都可造成部分纤维损伤而产生疼痛。中群中常见的肩周炎即是典型例证。
2、姿势疲劳
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此为容易被重视的因素。一个姿势或身体位置通常是依靠被切断的力量来维持的。若被切断时间较长，则收缩、可静止状态，没有活动调节，引起血液循环不良，造成损伤，被切断疲劳、无力、松弛，仅依靠软骨组织维持姿势，时间一长，必然发生部分纤维损伤组织。
3、睡眠习惯
喜睡高枕者侧卧时头处高位，颈椎向上呈弓状，颈椎间盘及小关节易受挤压，另侧受牵拉，颈椎周围韧带、手术因离中远，受牵拉更重。落枕是斜方肌捩伤，多因睡眠中一个姿势过久牵拉损伤所致，可称为"姿势性损伤"。
4、重复动作
虽然在腰痛中并不那么明显和重要，但在一些特殊工作和日常生活中的重复动作也有一定的作用。
四、颈部疼痛的技巧
点法
手法：用指端、屈曲之指间关节或肘尖，集中力点，于施术部位或穴位作用上，称点法。操作时要求部位准确，力量深透。
：具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏器功能的，适用于全身各部位作用及穴位。
擦法
手法：以手法或大鱼际、小鱼际施加在一定部位，进行直线往返摩擦，称擦法。运动的增量加大，紧贴皮肤，力量要加大，运动均匀，频率每分钟100次左右。
作用：本法可提高局部温度，扩张血管，加速血液和淋巴循环，具有温通络、行气活血、消肿止痛的作用。
摩法
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手法：以指、掌等涂抹于一定部位上，
作旋转运动，称摩法。肘关节应自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和，保持一定节律。
作用：本法舒缓轻缓，配以润滑性质的按摩剂，可以很好地改善颈椎病患者的皮肤状况。
揉法
手法：前臂和腕部的自然摆动，
通过手指、鱼际、掌等部位对一定部位或穴位旋转施压，称揉法。
作用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部位，具有舒筋活络、活血化瘀、消积导滞、缓解肌痉挛、软化缺痕的作用。