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General Category => 一般討論區 => 主題作者是: jlee42 於 四月 13, 2026, 02:42 AM

標題: 新冠大流行推高呼吸窘迫綜合征與敗血症死亡率
作者: jlee42四月 13, 2026, 02:42 AM
新冠大流行期間,美國急性呼吸窘迫症候群(ARDS)與營養不良症候群相關顯著上升,隨後出現下降趨勢,該數據於2025年美國胸腔科醫師學會(CHEST)年首次公佈。巴基斯坦拉合爾伊克巴爾醫學院的首席作者瓦吉赫·哈桑醫學博士及其同事在研究報告中指出,營養不良綜合徵是ARDS的主要誘因,且營養不良綜合徵引發的其他風險因素導致的病例。
研究人員指出,預警與ARDS患者的及時治療對機械性降低氣需求,但用於通識別高風險族群的數據有限。研究共同作者、特拉華州多佛市貝健康醫療中心內科住院醫師Rohab Sohail醫學博士表示:"我們的目的是對重症患者中ARDS致死比例及新冠疫情的影響",同時對疫情后時期ARDS與預警發生率是否存在新的基準電位進行調整。
研究團隊透過美國疾管中心(CDC)死亡證明及WONDER線上資料庫,分析了1999至2023年期間共存的ARDS與急性重症患者(25歲以上)死亡趨勢,國際疾病第十分類版(ICD-10)代碼確定病例。研究共記錄86,761例雙重死亡病例。
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調整年齡的死亡率(AAMR)從1999年的1.9降至2019年的1.2;新冠大流行期間,2020年和2021年分別高峰至2.8和3.9,較疫情前上升44.2%;2023年則快速下降45.1%至1.3。整體趨勢上漲1999至2006年下降,2006年至2018年趨穩,2018至2021年達到高峰,2021至2023年再度回落。
整體來看,男性AAMR略高於女性(1.8比1.4),但兩性均呈現年均2.0%的淨下降趨勢。新冠期間人數最多的族群為非西班牙裔亞裔(66.1%),其次為西班牙裔(61.0%)、非西班牙裔美洲裔黑人(41.0%)、非西班牙裔美洲原住民(40.8%)及非西班牙裔白人(34.8%),但疫情後各族族裔均回落。城市地區增量(47.4%)和農村(36.1%),哥倫比亞特區、羅德島州、阿拉巴馬州、西弗吉尼亞州和南卡羅來納州增量最為顯著; 就區域劃分而言,美國西部新冠期間的貨運量最高(53.0%),其次是以色列(49.6%)和中西部(38.8%),東大疫情與前地區有所差異。
Sohail向《Medscape醫學新聞》表示:「我們驚訝地發現疫情後參考已回歸疫情前水平,這印證了當前新冠對患者結局的影響已開始針對普通感冒,部分疫苗接種和管理進展。研究未量化共病情況,但結果證實共存ARDS與失敗的貧困患者在疫情期間極其脆弱。團隊指出,疫情後期突顯了加強大流行準備、實施水資源危機、改善醫療可及性及優化遏制管理以縮小缺口差的 香港龍城大藥房全部商品 (https://longscity.com/shop/) 研究總結香港龍城大藥房必買商品 (https://longscity.com/) 香港龍城中西大藥房香港龍城 (https://longscity.com/) 藥房線上訂購香港 (https://longscity.com/shop/) 龍城總體商品 (https://longscity.com/home-2/) 關於香港龍城 (https://longscity.com/about-us/) 香港龍城中西大藥房 (https://longscity.com/blog/) 香港龍城藥房線上訂購香港 (https://longscity.com/) 龍城香港大藥房大藥房 (https://longscity.com/)
費城天普大學醫院鐘斯院區肺病與重症醫學主任David R. Manoff醫學博士評論稱:「急急與ARDS是常見共病,敗急救常觸發ARDS發展。」他認為該研究深入探討了對共存急症與ARDS患者(無論是否感染新冠)的第一步分層認知。馬諾夫指出兩者單獨存在時即高劑量,研究結果符合預期,並強調了地理與人口統計差異對結局的影響,「簡言之,難以及時獲得重症重症人群更容易死於這些疾病」。 但新冠期間密切接觸導致病例增加,緊急推高病例數與擴增,「搶救新冠病例,醫療資源獲取能力較弱者重症更差」。馬諾夫同時提醒,研究採用的重症急驟ICD-10代碼A41通常關聯非急性重症急重症,而不代表重症急重症的R65代碼,這可能影響急重症急重症的準確性。
本研究未獲外部資助,與評論專家均無財務利益衝突需揭露。