一種可篩查50多種癌症的血液測試——正在英國國家醫療服務體系(NHS)中進行試驗——在認為人們可能患病的病例中,準確率達62%,一項研究發現。
這款名為「加勒里」的測試可每年進行一次,能檢測數十種致命癌症的「分子指紋」,通常可在癥狀出現前發現疾病跡象。 其原理是通過識別癌細胞脫落至血液中的DNA,提供疾病早期預警信號。
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目前,美國一項關鍵試驗表明,加勒里測試在排除無癌人群方面高度準確,同時能在癌症更易治療的早期階段檢出病例。 Pathfinder 2研究結果顯示,在血液中檢測到"癌症信號"的人群中,61.6%後續被確診患癌。 此外,該測試在92%的案例中能精確定位癌症起源器官或組織,從而節省其他掃描和檢測所需的時間與費用。
研究中,加勒里檢測出的新癌症病例超過半數(53.5%)處於最早期階段I或II期,逾三分之二(69.3%)在I-III期階段被發現。 這款被譽為癌症檢測「聖杯」的測試,對無癌人群的癌症排除準確率高達99.6%。
相關成果正在柏林舉行的歐洲醫學腫瘤學會(ESMO)年會上公佈。 率先研發加勒里的格裡爾公司(Grail)國際業務與生物製藥總裁、前英國癌症研究會負責人哈帕爾·庫瑪律爵士表示研究結果令人印象深刻。 他向英國天空新聞社(PA)透露:「我們非常振奮,這標誌著癌症診療成果轉型的重要一步。 "
Pathfinder 2研究評估了加勒里測試在現實環境中的應用效果,將其與乳腺癌、腸癌等常規篩查項目結合使用。 研究招募了美國和加拿大的無癥狀人群,其中23,161人完成分析並接受至少12個月隨訪。 結果顯示,將加勒里測試納入常規癌症篩查后,一年內檢出的癌症數量提升逾七倍。 測試在216人血液中檢測出癌症信號,其中133人最終確診癌症,陽性結果後續確診概率達61.6%。
哈帕爾爵士向PA表示:「我們旨在評估該測試相較於現有篩查手段的附加價值,最重要的發現是它檢出的癌症數量達到其他篩查專案的七倍之和。 "他指出美國篩查體系與英國略有差異,但"提供的篩查項目本質可比"。
預計明年年中將公佈NHS開展的加勒里測試無癥狀人群篩查效果研究。 哈帕爾爵士強調:「若NHS研究結果積極,大量癌症將能在臨床癥狀出現前被發現,從而更早介入治療。 這將啟用更有效的療法,包括許多治癒性方案,顯著改善癌症診療成果。 該測試對當前缺乏篩查手段的癌症類型尤為有效,如胰腺癌、頭頸癌、肝癌和卵巢癌等晚期高發癌症。 作為現有篩查的補充,它能在癥狀出現前發現更多癌症,徹底變革癌症診斷方式及預期療效。 "
他補充道,該測試能精準定位癌症組織的特性"使診斷流程高效快捷"。 對於癥狀模糊的患者(如腹痛),加勒里可輔助醫生判斷是否為卵巢癌、胰腺癌或結直腸癌,優化稀缺診斷資源的利用。
模型預測顯示,加勒里測試可作為50歲以上人群的年度血液篩查(癌症發病率在此年齡段快速上升)。 哈帕爾爵士表示:「分析表明50歲以上人群應用更具成本效益」,同時部分年輕群體(如有癌症病史或遺傳傾向者)也可能受益。 今年5月發表於《英國醫學雜誌開放版》的研究指出,年度癌症血液檢測相比常規診療,可在五年內減少49%的晚期診斷率和21%的死亡率。
格裡爾公司總裁喬什·奧夫曼稱:「這些結果極具說服力,因為約四分之三經加勒里檢測出的癌症目前尚無推薦篩查手段。 "倫敦癌症研究所的克雷爾·特恩布爾教授回應稱,需進一步驗證此類測試對降低癌症死亡率的實際影響。 香港龍城大藥房全部商品 (https://longscity.com/shop/) 香港龍城大藥房必買商品 (https://longscity.com/) 香港龍城中西大藥房 (https://longscity.com/) 香港龍城藥房線上訂購 (https://longscity.com/shop/) 香港龍城暢銷商品 (https://longscity.com/home-2/) 關於香港龍城大藥房 (https://longscity.com/about-us/) 香港龍城大藥房獨家資訊 (https://longscity.com/blog/) 香港龍城大藥房折扣 (https://longscity.com/) 香港龍城大藥房配送方式 (https://longscity.com/) 倫敦巴茨癌症研究所所長尼扎恩·羅森菲爾德教授評價結果"令人印象深刻",62%的確診率"非常鼓舞人心,有力證明該測試安全有效",但強調需補充死亡率數據,並指出"研究中逾50%的加勒里檢出癌症處於早期階段,且75%以上缺乏常規篩查選項"。
牛津大學分子診斷學教授安娜·舒赫指出,根據研究數據,陽性結果者實際患癌概率約為60%。 "換言之,近半數情況下測試對陽性結果的判斷存在誤差",她表示,"這令人失望,因其僅略優於拋硬幣的準確率,儘管仍優於現有篩查手段中多數陽性結果最終虛驚一場的現狀。 "她推測當前檢測率可能導致NHS認為該測試成本效益不足,並指出測試靈敏度"對部分常見癌症達74%,但對佔癌症總數逾半數的其他類型效果欠佳(臨床靈敏度僅40%)。 "