社交媒體充斥著鼓吹結腸清潔的內容，聲稱其能清除毒素並解決慢性疲勞、超重、免疫力低下和皮膚問題等各類健康困擾。 即使不熟悉最新TikTok趨勢的醫生也可能無法避開這股熱潮，因為患者會在就診時主動提及結腸清潔。
奧克拉荷馬城聖安東尼醫院SSM Health消化護理中心醫學執行主任陶希夫·阿裡（Tauseef Ali）醫生表示：「當結腸灌洗或排毒茶在TikTok等社交平臺走紅時，患者常會提出相關問題。 這類興趣往往隨最新網路趨勢呈周期性爆發。 "這意味著胃腸病學家需要做好準備，應對患者詢問網紅推廣的最新產品——無論是結腸水療、排毒飲品或藥丸，還是灌腸劑——是否有益健康。 提問者不僅限於患者。
科羅拉多州奧羅拉市科羅拉多大學安舒茨醫學校區醫學副教授兼減重與第三空間內窺鏡主任穆罕默德·比拉爾（Mohammad Bilal）醫生向《Medscape醫學新聞》透露："有時我們會收到來自初級保健醫生的諮詢。 他們面臨患者同樣的疑問，想瞭解與結腸鏡檢查無關的結腸清潔是否對整體健康或特定病症有益。 "
答案是否定的，而當醫生用可靠信息解釋時，患者更可能接受這一結論。 以下是阿裡、比拉爾及專業組織建議醫生處理該問題的方式。
結腸清潔具體指什麼？
結腸清潔形式多樣。 結腸灌洗（又稱結腸水療）需將導管插入直腸，用大量液體沖洗結腸。 灌腸採用少量液體實現相同目的，部分產品說明書要求消費者在排出結腸內容物前"憋住"指定時長。 其他清潔方式常被稱為排毒清潔，實為瀉藥或草藥茶，消費者飲用后需頻繁如廁。 排毒方案和飲食也被宣傳為清除體內毒素、改善健康和促進福祉的途徑。
患者為何使用這些方法？
美國胃腸病學會（ACG）研究所董事會成員阿裡向《Medscape醫學新聞》表示："許多患者描述渴望'清潔感'、'排毒'或'感覺更輕盈'。 "社交媒體宣稱效果遠不止於此，知名網紅的推廣使其更具吸引力。
"這些動機常源於文化觀念——認為結腸積聚必須清除的有害毒素，"阿裡指出，"但科學證據並不支援這種觀點。 人體天然的排毒系統（主要是肝臟和腎臟）已能有效執行此功能。 "
比拉爾表示，近年來他注意到公眾對腸道健康重要性的普遍認知提升。 "當認知增強時，人們往往走向極端，"他說。
科學證據在哪裡？
美國國立衛生研究院下屬國家補充與綜合健康中心（NCCIH）在其資訊頁面警告，各類清潔和排毒專案既不安全又存在虛假宣傳。
儘管醫學文獻中相關研究稀少，但NCCIH資訊引用了2014年一項綜述，結論是缺乏有力證據支援排毒飲食用於體重管理或毒素清除。 2017年綜述發現，果汁排毒方案雖能短期減重，但恢復正常飲食后易導致體重反彈。
關於自行操作咖啡灌腸安全性和有效性的系統研究綜述發現九份不良事件報告：七例報告灌腸后出現結腸炎，兩例報告更嚴重不良反應。 所有報告均警告避免該操作，且無任何研究證實其有效性。
NCCIH資訊還指出，「驗證結腸灌洗的臨床證據有限，其處方用途的證據不足。 "
根據美國胃腸病學會（ACG）觀點，結腸清潔應由專業人士操作。 "我們僅建議在醫療監督下，遵循最新學會共識指南，將結腸清潔作為結腸鏡檢查前的腸道準備，"ACG發言人表示。
清潔產品受監管嗎？
部分非處方結腸清潔產品被歸類為膳食補充劑，使美國食品藥品監督管理香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式局（FDA）有權依據1994年《膳食補充劑健康與教育法》對其進行監管並採取行動。
某些標榜為結腸清潔的產品（如瀉藥）被FDA按非處方藥監管，必須滿足安全等要求。
FDA發言人說明：用於放射或內窺鏡檢查前清潔的結腸灌洗系統屬於II類醫療器械（上市前需510（k）通知），而用於日常結腸清潔等一般健康目的的系統則屬III類醫療器械（需上市前批准）。 截至目前，FDA尚未批准任何結腸灌洗設備用於後者。
例如，FDA在發現某結腸清潔產品含有治療勃起功能障礙藥物的活性成分他達拉非（tadalafil）后，警告消費者勿使用該產品。 FDA還向多款結腸清潔設備製造商發出警告信，因其未經批准用於該用途。
若產品（包括補充劑、食品、非處方藥或健康設備）關於功效和安全性的宣稱虛假、誤導或缺乏科學依據，聯邦貿易委員會也可採取行動。
存在哪些危險？
阿裡指出，清潔和排毒產品伴隨諸多風險，包括電解質失衡、脫水和感染。 結腸水療存在直腸穿孔風險。 產品還可能破壞腸道微生物組，某些成分會與藥物相互作用或加重潛在健康問題。
"患者考慮非醫療'清潔'方法前，瞭解這些風險至關重要，"他說。
最嚴重情況下，患者可能面臨生命危險。 阿里回憶一位年輕患者使用蔬菜灌腸排毒，操作中結腸破裂，被緊急送醫並接受手術。 幸運的是患者倖存，但該事件本可能導致死亡。
如何教育患者
阿裡表示，由於患者常不將草本清潔劑、排毒茶和非處方粉末視為補充劑，詢問其所有服用物至關重要。
他建議可詢問患者是否服用任何非處方補充劑或其他療法，或直接詢問其進行的清潔專案。
當患者諮詢結腸清潔時，阿裡會解釋基於證據的結腸鏡檢查準備與未經監管的"清潔"之間的區別。 他表示多數患者能接受這種解釋。
"然而，社交媒體趨勢的快速解決方案有時會壓倒醫療建議，"阿裡說。 他依靠建立信任關係並長期強化資訊，認為這有助於患者做出明智健康的選擇。
比拉爾同樣向患者解釋
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清潔不必要，並指導替代方案：
食用含推薦纖維量（根據年齡性別22-34克）的健康飲食
針對便秘，遵循醫生建議的腸道調節方案
若胃腸道問題持續，進行醫學檢查
由醫生檢查不明原因的便秘或腹瀉
阿里發現詳盡問診效果顯著。 他曾接診一名腹痛患者，檢查發現肝酶異常升高，追問后得知其使用了網購草本"清潔茶"。 停用4周后肝酶恢復正常。 "幸運的是她完全康復——且再未使用這些療法，"他說。
阿裡無相關利益披露。 比拉爾報告曾為波士頓科學、庫克醫療和Steris提供諮詢服務。