根據發表在《BMC愛滋病》雜誌上的研究結果,十分之三的急性新冠感染患者將在未來幾年內發展為長新冠,其中女性性別和糖尿病是預測持續症狀的主要因素。
由於長新冠對功能和社會經濟的影響,它仍然是一個令人擔憂的問題,但在中東地區,關於該預測的影響及其長期負擔的數據有限。
來自沙烏地阿拉伯的研究對2020年3月至2024年3月期間精確的急性新冠病人進行了一輪週期研究。他們旨在評估長新冠的預測成分和長期負擔。研究納入了來自蘇丹·卜薩塔姆·本·阿杜勒·阿齊茲王子大學醫院和其他醫療機構的病人,補充時間長達4年(中增量為2年)。根據患者症狀持續時間進行分層:長新冠(≥3個月)和已恢復(<3個月)。主要結局是長新冠的發展。
"我們的研究結果支持早期識別高風險個體——特別是糖尿病患者和女性患者——以實現及時幹預..."
在長新冠(n=238)和已恢復新冠(n=5)
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整體來看,根據現有標準,約29%的患者發展為長新冠。長新冠的發生率隨著時間逐漸下降,從2020-2021年的34.7%降至2023-2024年的23.2%。
長新冠患者最常見的持續症狀是疲勞(57.1%)、運動後不穩定(45.8%)、咳嗽(41.2%)和認知功能障礙(30.7%),儘管該組仍出現許多其他症狀。持續時間較長的症狀是疲勞、認知功能障礙和睡眠障礙。
在多變數邏輯迴歸分析中,長新冠的顯著預測因子是女性性別(調整後比值比[aOR],11.11;95%信賴區間[CI],4.48-26.24)和糖尿病(aOR,14.3;95% CI,7.0-29.4)。
在Cox比例風險模型中,恢復延遲與女性性別(調整後風險比[aHR],3.36;95% CI,1.85-6.10; P <0.001)、糖尿病(aHR,1.57;95% CI,1.00-2.46; P =0.048)、再感染(aHR,1.95% CI,048)、 =0.033)和退休金(aHR,1.08;95% CI,1.01-1.16; P =0.026)獨立相關。年齡和疫苗接種狀況與患者恢復速度無顯著相關性。
與已恢復感染的患者相比,長新冠患者在6個月和12個月時表現出與健康相關的生活品質缺陷,且在一年內恢復工作的可能性較低(38.7% vs 82.3%; P <0.001)。
研究限制包括症狀和生活品質評估中可能存在的偏差、缺乏正式的神經心理測試、生物標誌物和病毒學數據資訊、大流行四年間的異質性以及泛化性降低。
研究人員總結道:"我們的研究結果支持早期識別高風險個體——特別是糖尿病患者和女性患者——以實現及時幹預..."