一項突破性研究分析了500多萬美國老年人的數據,發現那些在美國境內遷移的人比留在出生州的人具有明顯更好的健康結果,這為美國境內的"健康移民效應"提供了令人信服的證據。
發表在《民族與移民研究雜誌》上的這項研究考察了65歲及以上美國人五種類型殘疾的患病率:嚴重的視力和聽力問題、認知障礙、日常生活活動能力受限以及如行走或爬樓梯困難等身體活動受限。
研究人員發現,即使在考慮年齡、性別和種族因素后,那些已搬遷到美國不同州的老年人報告所有五種殘疾的可能性顯著低於仍居住在出生州的人。
"這項研究提供了首個大規模證據,證明美國的國內移民與晚年更好的健康情況相關,"多倫多大學Factor-Inwentash社會工作學院畢業生、共同作者凱薩琳·阿林表示。
"我們發現,留在出生州的老年人比國內移民的殘疾幾率高出多達22%。"
重要的是,控制教育水平顯著降低了——但沒有消除——這一健康優勢。 研究人員提出,個人可能會為了接受高等教育而離開出生州,而受教育程度更高的人如果在地理上具有流動性,可能會找到更好的就業機會。
"教育成就似乎發揮著雙重作用——既增加了移民的可能性,又提供了抵禦殘疾的保護,"多倫多大學Factor-Inwentash社會工作學院畢業生、共同作者阿莉莎·麥克亞平指出。
"然而,即使在我們調整教育因素後,國內移民仍然更健康,這表明自我選擇等其他因素也在起作用。"
也許最引人注目的是,當考慮教育水準時,從國外移民到美國的人比國內移民的殘疾幾率更低。 在調整教育、年齡、性別和種族后,國際移民比國內移民在四種類型的殘疾上幾率低7%至33%:聽力問題、嚴重視力問題、認知障礙和行動障礙。
"移民中這種更強的健康優勢指向了一個更為嚴格的選擇過程,即不健康的人不太可能克服國際移民的多重挑戰,"多倫多大學生命歷程與老齡化研究所所長、資深作者埃斯梅·富勒-湯姆森教授表示。
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"成本、距離和移民政策等障礙可能會加強這種選擇效應。"
作者認為,這些發現可能部分由自我選擇(健康個體選擇遷移)和逆向遷移(不太健康的個體返回原籍地)來解釋。
儘管這些效應已在國際背景下進行過研究,但該研究將討論擴展到包括美國等高收入國家內的國內移民。
儘管存在局限性,包括缺乏關於遷移時間或原因的數據,但該研究對公共衛生研究做出了重要貢獻。 它敦促政策制定者和研究人員在老齡化與健康研究中考慮移民歷史,因為人口流動性可能既代表著機會也代表著韌性。
更多信息:凱薩琳·阿利納等人,《健康移民效應是否適用於國內移民? 來自540萬美國老年人代表性樣本的發現》,《民族與移民研究雜誌》(2025)。 DOI: 10.1080/1369183X.2025.2560577