- 基於最高品質科學證據的新指南指出,通用高纖維飲食對緩解慢性便秘效果並不一致。
- 然而,確鑿證據證實特定食物和飲品(如獼猴桃、黑麥麵包、高礦物質水)以及洋車前子、氧化鎂和益生菌具有顯著效果。
- 專家建議將這些療法逐步納入日常,並在使用新補充劑前諮詢醫生。
當您處理慢性便秘時,獼猴桃和黑麥麵包可能並非首選療法。 但英國飲食協會發佈的新專家飲食指南推薦這些食物,以及高礦物質水和特定補充劑,以改善慢性便秘癥狀。
該研究團隊稱其為「首個針對便秘管理的全面循證飲食指南」。
倫敦國王學院註冊營養師兼營養科學高級講師伊里尼·迪米迪博士表示:"先前的醫療指南僅提供有限的飲食建議,且往往已過時。 "
迪米迪博士及其團隊通過「對現有研究的全面評估」,提供了「已被證實對便秘有效的飲食建議——為慢性便秘患者提供實用、清晰且有效的選擇。 "
迪米迪指出,令人驚訝的發現是通用高纖維飲食缺乏有力證據,而臨床醫生常推薦其緩解便秘。
紐約貝爾維尤醫療中心炎症性腸病專案主任麗莎·瑪律特博士同意這些推薦確實模糊,她雖未參與該研究,但強調大多數美國人纖維攝入不足,並指出纖維除管理慢性便秘外還具有整體健康益處。
指南確認59種循
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證療法
發表於《人類營養與飲食學雜誌》和《神經胃腸病學與動力學》的新指南基於四項系統綜述和薈萃分析,聚焦慢性便秘飲食干預的隨機對照試驗。 隨機對照試驗被視為科研金標準,因其能提供干預措施導致觀察結果的最強證據。
由營養師、營養學家、胃腸病學家、腸道生理學家和全科醫生組成的多學科研究團隊共確認59種便秘緩解干預措施,包括:
獼猴桃每日食用2-3個帶皮或不帶皮的獼猴桃,持續至少四周,可提高排便頻率。 除富含纖維外,獼猴桃還含有名為草酸鈣結晶的物質,有助於使排便更順暢。
黑麥麵包每日6-8片可能改善排便頻率,但研究者指出這對部分人群可能不切實際。 研究表明,高可溶性與不可溶性纖維含量的黑麥麵包比白麵包或常見瀉藥更能緩解便秘且無不良副作用。
高礦物質水指南建議每日飲用0.5-1.5升(約2-6杯),配合其他治療可改善便秘癥狀。 礦泉水通常含鎂,具有已知的通便特性。
氧化鎂補充劑評審發現氧化鎂補充劑可減輕便秘患者的腹脹和腹部不適。 作者建議每日0.5-1.5克以緩解癥狀並改善排便頻率和質地,起始劑量為每日0.5克並每周逐步增加。
未參與該研究的美國營養與飲食學會發言人蘇·埃倫·安德森-海恩斯指出,氧化鎂通過將水分吸入腸道"實現順暢排出"。
纖維補充劑安德森-海恩斯表示,纖維補充劑可通過增加糞便體積緩解便秘。 該評審推薦每日至少攝入10克洋車前子等纖維補充劑以緩解便秘。
益生菌某些益生菌菌株(如雙歧桿菌乳酸亞種和凝結芽孢桿菌UIS2)可能説明部分人緩解便秘,但研究指出"缺乏足夠證據推薦特定益生菌菌株用於便秘"。 若嘗試使用,研究者建議按產品說明服用四周。
慢性便秘的定義與治療方法
便秘指每日排便次數減少(通常每周少於三次)、排便費力、排出硬質小塊糞便或感覺未完全排空。
紐約市健康與醫院系統/貝爾維尤內窺鏡主任拉比亞·德·拉圖爾博士表示:"若這些癥狀持續超過三個月,則符合慢性便秘標準。 "德·拉圖爾博士未參與新指南制定。
慢性便秘可能影響高達20%的美國人。
便秘治療通常涉及瀉藥、糞便軟化劑、水灌腸或洋車前子等增容劑。 預防便秘方面,專家普遍建議充足飲水、運動及高纖維飲食。
瑪律特表示:「慢性便秘患者應知曉,若癥狀輕微,可能通過飲食調整獨立管理,無需忍受癥狀或僅依賴藥物緩解。 "
安全使用便秘補充劑指南
始終諮詢醫療團隊關於任何新補充劑的安全性,確保其不會與您服用的藥物產生相互作用。
瑪律特強調,任何為緩解便秘而攝入高纖維食物或補充劑者均需大量飲水,以避免痙攣、腹脹和脹氣。
若初次使用纖維補充劑,應從低劑量開始並逐步增加,同時提高飲水量。
瑪律特指出,含鎂補充劑可能升高血液礦物質水準,對腎病患者有危險或與某些藥物相互作用。
安德森-海恩斯建議與胃腸病學家合作確定便秘原因,並諮詢註冊營養師通過食物緩解癥狀。 採取這些步驟可助您預防未來便秘。