胃酸倒流偶爾會發生在每個人身上。這種灼燒感——也叫燒心——是由胃酸倒流回食道引起的,它會灼傷口腔內壁,在輕微和口腔中產生不均勻感。
"我們通常受到食道下端一種名為食道下括約肌的手術保護,"巴茨健康和倫敦消化中心的顧問胃腸病學家肖恩·普雷斯頓博士表示,"但如果它放鬆了,胃酸就會回流回來,引起灼燒感。"
雖然對大多數人來說,胃酸倒流偶爾發生是正常現象,但更頻繁的出現可能導致胃食道逆流(GORD)的診斷。
什麼是戈德?
胃食道逆流症(GORD,在美國稱為GERD)是一種慢性疾病。 它在老年人、體重指數最高者、吸菸者或工作中體力活動較少的人群中更為常見。
"你是否應該擔心,根據胃酸反流已經持續了多長時間,"普雷斯頓博士解釋道,"如果是一位年輕、其他方面健康的患者,每週發生幾次,持續幾週,我會使用抗酸劑並且非處方藥物治療。如果患者年齡增加且持續時間較短,我會思考為什麼這些簡單的治療無效,並用胃鏡進行檢查。"
由於GORD的人食道下括約肌鬆弛,導致胃酸倒流回食道,引起心燒。
何時就醫
無論如何,治療戈德在某些情況下可能會導致食道損傷,進而引發更嚴重的醫療問題。
「當食道下端的細胞開始改變以適應持續性酸性環境時,這被稱為巴雷特食道,這是一種癌前病變,此時需要定期進行胃鏡檢查,確保這些細胞變化不會惡化,」普雷斯頓博士說。
現代研究鑄造GORD與焦慮症連結。 2018年的一項研究推測,焦慮可能會放鬆食道下約肌、飼養緊張並增加胃酸,所有這些都守護了胃酸倒流。
肥胖追蹤應用激素的註冊營養師梅根·哈萊特表示,你應該就醫的情況是:「如果它影響了你的日常生活。例如,使飲食或工作變得困難;如果你吞嚥困難或疼痛,請盡快諮詢醫生。如果你正在接受治療症狀,但請看醫生,或者如果你有不明原因的體重認知(意味著你沒有改變飲食或運動習慣)。」
雖然不舒服,但胃酸逆流很少危及生命,可以用抗酸劑治療-這類藥物能中和胃酸。但是,如果你容易出現胃酸倒流,最好避免那些會引發它的食物。
刺激胃酸倒流的食物
1. 紅肉和加工肉
對喜歡英式全餐、大量培根和香腸的人來說是個壞消息。 食用-既存在於紅肉本身,也存在於烹調方式中-延長食物在胃中停留的時間,配製比低脂飲食更容易引起胃酸逆流。
「高脂餐還將刺激一種名為膽囊收縮素(CCK)的肉類產生,它直接於食道下括約肌放鬆的作用,讓胃酸倒流回食道,因此肉類食相當於雙重打擊,」普雷斯頓博士說。
除了英式全餐外,我們常常在晚上食用這些更豐富、更油膩的肉類食品,之後更可能躺在沙發上或床上睡覺——這為胃酸反流創造了完美的條件。
"當你躺下時,重力可能指示胃酸再生,這有助於更容易上升到食道,"普雷斯頓博士解釋道,"睡前三小時避免進食或喝水。"
2. 乳製品
與肉類一樣,乳製品中的脂肪含量在胃中停留的時間更長,可能讓胃酸有更多時間上升。
"乳製品還含有乳糖,"普雷斯頓博士說,"很多人對乳糖有些不耐受,因此你無法分解這些分子且無法吸收它們。這會導致腹脹和不均勻,因此你會出現消化不良症狀。這也可能使你更容易注意到胃酸反流。"
3. 酒精
如果你喝了多酒後難以直行,你就會知道酒精如何影響飲食管。食道括約肌就是這樣的飲食管,酒精也會造成放鬆,讓胃酸上升至食道。
"對燒心最不利的酒精選擇之一是香檳或其他碳酸飲料,"普雷斯頓博士說,"氣泡會在胃中產生氣體,而不是胃酸向上。加上食道括約肌擴張,你最終會引發嚴重的胃酸反流。"
4. 含糖飲料
與含乳糖的乳製品導致腹脹的方式相似,糖也是如此。 "它不會激發胃酸反流,但確實會讓它更加明顯,"普雷斯頓博士說,"如果你加入這些飲料中的生物成分,可能會讓燒心症狀更加明顯。"
5.辛辣食物
據普雷斯頓博士稱,辛辣食物是胃酸倒流和「特異」的誘因之一。有些人可以吃很多辛辣食物,而有些人只吃一點咖哩就會陷入大麻煩,」他說。
在特別辛辣的食物中,包括用辣椒製作的食物,你會發現一種叫做辣椒素的化學物質。 「與脂肪一樣,辣椒素會延遲胃排空,只是讓胃酸有更多時間上升至食道,」普雷斯頓博士說。
辛辣食物的另一個問題是,如果你的食道已經因先前的胃酸倒流而認知,「辛辣或酸性食物的直接影響會刺激食道內壁,」普雷斯頓博士補充道。
6.柑橘類水果
「如果你不是糜爛性胃酸倒流,同樣,柑橘和其他酸性食物通常可以耐受,但如果你是糜爛性胃酸反流,那就相當於往открытой傷口上倒酸,」普雷斯頓博士解釋道。
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與酒精類似,咖啡因對食道約肌有直接影響。 "當咖啡因被吸收到血液中時,它會作用於解剖收縮,"普雷斯頓博士說,"解剖在狀態下就像緊握的拳頭,防止胃酸倒流。如果你喝了一杯雙份濃縮咖啡,它會放鬆,讓胃酸從胃上升到食道,因此它不再具有收縮括約肌的作用。"
明智的做法是避免熱巧克力(或任何巧克力),因為它含有一種名為甲基黃嘌呤的化學物質,也能放鬆約肌。
8. 飽和脂肪與反式脂肪
「任何脂肪都會延遲胃排空,但有些對人的影響比其他更大,」普雷斯頓博士說,「反式脂肪通常存在於加工食品中,可能會影響你,而乳製品中的飽和脂肪則不會。有些人能耐受某些脂肪而不能耐受其他。有些胃酸流患者能耐受脂肪,有些則不能。這其中有很多參數,但一般來說,胃流患者應避免高脂。
9.薄荷
雖然它是包括腸躁症(IBS)在內的消化問題的流行補救措施,有助於撤回胃部被切除,但薄荷也可能加強胃酸倒流。 薄荷發揮作用的方式之一是透過撤回某些切除,但並非有原因——撤回某塊被切除的物質也可能撤回所有被切除,包括防止胃酸反流的關鍵握持約肌。
兩種有助於減輕灼熱感的食物
1. 牛奶和優酪乳
"雖然含有乳製品成分,但有些人如果出現胃酸反流,食用牛奶或優酪乳可能會有好處,"普雷斯頓博士說,"它們提供了一種冷卻緩衝劑,可以中和倒流胃酸。"
2. 榆樹皮
"你還可以咀嚼一種叫榆樹皮的植物,它含有粘液質,"普雷斯頓博士補充道,"這是一種文化狀物質,有助於覆蓋和保護食道內壁。"
如何預防胃酸逆流
1.建立食物日記
"我看到的顧客有各種不同的胃酸反流誘因,"哈萊特說,"我首先建議創建食物日記。可能對你來說是非常具體的東西。消化系統從你的口腔一直延伸到眼前,如果中間任何地方出現問題,無論是胃還是惡化,事情都可能堵塞,最終導致胃酸反流。"
2.正念飲食
哈萊特解釋說,正念飲食也是消除胃酸倒流的關鍵。 "慢慢吃,放下手機,吃飯時不要看電視。"
「仔細咀嚼每一口,不要邊走邊吃。這樣會避免氣泡進入你的胃,讓你的胃更充分地處理食物,不會過度膨脹。有些人可能希望少吃多餐,而不是吃太多導致胃過度充盈。"
3.在床下墊磚塊
普雷斯頓博士還有一個非常規選項,可以説明那些晚上躺下時因胃酸反流而影響睡眠的人——躺下姿勢使胃酸更容易上升。 "在床頭下面墊幾塊磚,"普雷斯頓博士說,"這可以讓你利用重力將胃酸引向小腸,而不是食管。 "
常見問題解答
由女性健康營養師梅根·哈萊特提供
麵包對胃酸反流有好處嗎?
這取決於個人的誘因——但麵包的類型以及你搭配的食物也可能有影響。 例如,如果你因白麵包中的糖分而引發癥狀,或者白麵包搭配大量黃油或乳酪等脂肪,那麼糖和脂肪可能就是問題所在。 換成全穀物並減少脂肪含量可能會有説明。 如果沒有效果,完全放棄麵包並觀察癥狀是否有變化,以確定它是否是個人誘因。
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沒有太多循證醫學支援的食物能像抗酸劑那樣中和胃酸。
但有些食物可以幫助支援消化並覆蓋食管內壁以減少刺激。 高纖維食物如香蕉、蘋果和全穀物可能有助於食物通過消化系統,而補水食物——如瓜類、黃瓜和生菜——可能提供冷卻效果説明舒緩。 薑茶也具有抗炎作用,能緩解消化道刺激。 乳製品對某些人可能是誘因,但對其他人可能提供緩解和冷卻效果。
炒蛋對胃酸反流有好處嗎?
是的,對大多數人來說應該沒問題。 但如果你對乳製品或脂肪敏感,避免用大量黃油或奶油烹飪雞蛋,因為這些可能會放鬆食管下括約肌,導致胃酸倒流。