醫生您好：服用鈣片是否有助於保持骨骼強健？ 我目前正處於圍絕經期，骨質疏鬆讓我擔憂。 一位朋友說僅靠鈣補充劑是不夠的，還需要考慮維生素K。 我甚至從未聽說過它。 能否請您解釋一下？
讀者您好：圍絕經期是指女性接近生育期結束時發生的生理變化。 卵巢激素分泌的變化觸發了這些變化。 最顯著的是，雌激素開始波動並逐漸下降。 隨著血液中雌激素和其他生殖激素水準的起伏，會出現一系列癥狀，包括月經不規律、潮熱、睡眠障礙和情緒變化。 由於雌激素有助於維持骨密度，圍絕經期也可能為骨質疏鬆症埋下隱患。 此時骨重建迴圈失去平衡，骨組織分解速度超過重建速度，導致骨骼多孔、脆弱易損。
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這引出了補充鈣的概念。 其理念是，由於飲食中的鈣為骨重建提供原材料，向飲食中添加鈣應有助於抵消骨質流失。 但與我們許多身體過程一樣，實際情況更為複雜。 鈣並非單獨作用。 其在骨重建中的功效與維生素D、鋅、鎂、磷酸鹽和維生素K——更具體地說是維生素K2——緊密相關。
維生素D促進腸道對鈣和磷酸鹽的吸收，並維持血液中這些礦物質在構建骨骼所需的範圍內。 鋅、鎂和維生素D各自在促進骨形成中發揮作用，支援骨生長與吸收之間的平衡。 磷有助於骨骼礦化。 維生素K2確保血液中的鈣到達骨基質而非循環系統的軟組織，它通過啟動一種將鈣結合到骨基質的蛋白質來實現這一功能。
正如一位讀者在來信中所述：「...... 單獨補充鈣而不補充鋅、鎂和維生素K2，就像做蛋糕時只往碗里放麵粉一樣。 這意味著為骨骼健康飲食時需考慮多維度。 雖然可以通過膳食補充劑獲取這些重要構建塊，但我們始終建議患者從真實食物中獲取。
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中找到維生素K2，包括乳酪、黃油、蛋黃和肝臟。 由發酵大豆製成的傳統日本菜餚納豆也是維生素K2的豐富來源。 維生素K2也在腸道微生物組中產生。 鋅和磷的良好來源包括紅肉、禽肉、海鮮、貝類、雞蛋和牛奶。 您可以在鮭魚等肥魚、雞蛋、肝臟和乳製品中找到維生素D。 至於鎂，則需關注植物性食物，如綠葉蔬菜、牛油果、香蕉、堅果、種子和豆類。 總之，強健骨骼不僅僅靠鈣。