研究人員克利斯蒂安·延森博士佩戴著由256個電極組成的頭戴設備，該設備直接測量當前素水平。
服用抗憂鬱藥物可以讓許多人的生活恢復正常，但對某些人來說卻有缺陷。約25%至80%的抗憂鬱藥物患者在治療期間會經歷某種程度的性反應。
現在，一項工具可能有朝一日的功能，表明患者既感覺良好又保持性生活完整，早期研究顯示。
儘管自1960年以來服用抗憂鬱藥物引起的性功能障礙案例記錄，但阿聯酋一直無法在患者開始服用抗憂鬱藥物前預測其出現性慾、喚起、快速、勃起功能或其他性功能問題的可能性。
這種不確定性可能會隨著一種新的方法而改變——利用大腦部測試直接測量關鍵神經傳遞質素的水平，從而調節質素的水平，從而調節性慾、喚起、情緒、健康、睡眠、和行為社交。
現有測試的創新應用描述在一項初步的、首次同類研究中，該研究將於週二在剛舉行的第38屆歐洲神經藥理學學院（ECNP）大會上展示。目前這項研究僅以摘要形式發布，尚在同儕審查階段，待發表於期刊。
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如果在更多參與者的生物學後續研究中得到驗證，這些"將能實現更精準的抑鬱症治療方法"，首席研究員、哥本哈根大學醫院神經研究單位哥本哈根心理健康及服務中心的醫師兼研究員後研究員克利斯蒂安·延森博士在新聞稿中表示。
延森說，此類測試可幫助醫生為最可能經歷性反應的患者選擇藥物，以最小化風險。
腦部測試的工作原理
這種非侵入性測試是一種腦電圖（EEG），透過將小電極放置在頭皮上以記錄大腦的電活動。
捕捉測試一種稱為聲音誘發物誘發電位（LDAEP）的特定生物標誌，它測量大腦對聲音的電活動反應。延森告訴CNN，聽覺感知依賴大腦的大腦素水平，因為這種神經傳導物質調節包括聲音包含的感官訊息處理。
LDAEP水平越低，血清素活性血糖。血清素在大腦中發揮作用後，神經細胞會將其重新吸收。常用抗憂鬱劑艾司西醌普蘭及其他血清素再營養素（SSRIs）透過限制大腦的再營養素來發揮作用，使更多的血清素可用於調節情緒。儘管這種情緒增加，但它也被認為是導致抗憂鬱藥物相關性功能障礙的機制之一。
先前的研究表明，LDAEP標記值得在憂鬱症、躁鬱症和焦慮症等心理健康狀況人群中進行研究，因為LDAEP水準可能有助於預測患者對不同精神科藥物的反應。
最新研究背後的科學家對90名重度憂鬱症進行了研究，發現較低的LDAEP測量值（意味著對應的血漿素水平）可以87%的準確率預測使用艾司西斯克普蘭治療八週後的高頻功能障礙。
延森和其他人目前正在進行一項包含 600 名參與者的類似研究。
此測量值顯著表現出預測性慾下降，但與抗憂鬱藥物相關性慾下降的嚴重程度相關。而且無論參與者的LDAEP測量值如何，它們都不會轉化為抗憂鬱藥物治療前的基礎性功能變化，這進一步表明藥物導致了性功能障礙。
延森補充道，他和同事們描述的精準治療方法「可以說明提高治療依從性和這種整體生活質量，並為憂鬱症提供更好的治療選擇」。他表示："我們需要進行更大規模的研究，納入更多的男性，以獲得勃起功能障礙的準確數據。"
參與者在治療前均未服用藥物，平均年齡27歲，且大多數為女性。延森在新聞稿中表示，為了測量LDAEP，研究「透過耳機播放不同音量的聲音，同時測量腦波」。他表示："大約測試需要30分鐘，是非入侵性的。目前尚未普及，但如果人員達到測試預期效果，情況可能會改變。"
儘管研究尚處於早期階段，但前景光明且可能非常有用，未參與研究的TaperClinic精神病學家兼領導者、醫療總監約瑟夫·維特-多林博士表示。他和其他臨床醫生幫助經歷了複雜的戒斷症候群並逐步減少精神類藥物的患者。
然而，倫敦帝國學院情緒障礙和精神病臨床副教授薩米爾·喬哈爾博士在科學媒體中心提供的書面聲明中表示：「存在明顯的事項注意」。喬哈爾未參與研究。
喬哈爾說，LDAEP 測量「並非血液素活性的直接測量」。他表示：「它不是以我們通常測量大腦神經傳導物質的方式進行測量，例如透過分子推理，如 PET 掃描。」
但延森告訴CNN，PET掃描具有侵入性、成本高且運作。 「但是，我們的研究小組已使用PET掃描證明LDAEP與血漿素水平相關，」他補充道。 "LDAEP與血漿素水平之間的關係是近年來的人類和動物研究的重點。很少有生物標誌物既科學又實用易得。"
喬哈爾還補充說，預測的準確性需要在同行評審的文獻中進一步闡述。他表示：「有時較小的樣本量會誇大這一結果，需要在另一個數據集上進行驗證。」喬哈爾和延森都認為，進行了相似對照研究也理想。
抗憂鬱劑與性功能
2023年，美國至少11.4%的結論為憂鬱症服用抗憂鬱藥物。還有數百萬人因其他心理健康問題服用抗憂鬱藥，包括焦慮症、創傷後睡眠障礙、某些飲食障礙、物質使用障礙和強迫症。 （關於全球抗憂鬱藥物使用方式的估計數據缺乏。）
專家在2024年的報告中告訴CNN，抗憂鬱藥物引起的性功能障礙的背後科學原理歸結為神經傳導物質、血流和被切除系統，所有這些都由大腦控制。
西北醫學性醫學與更年期中心創始醫療主任勞倫·斯特賴歇爾博士在2024年告訴CNN，身體生長起和高潮所必需的是生殖器血液的流量，這使得這些器官的神經末梢變得更加敏感。這些重要的大腦訊號發送，導致了高潮的被切斷。
賴歇爾表示，大腦和其他參與性活動區域的血清素水平升高會抑制這些功能——因為SSRIs可能透過與皮膚、大腦等血管中發現的α-1起始受體結合來限制血流。這些受體控制這些血管壁平滑肌纖維的收縮和舒張。
斯特賴歇爾說，由於並非所有服用這些藥物的人都會出現性功能障礙，即使體內血清素水平較高，也可能存在潛在因素——如遺傳——使某些人更容易受到負面影響。
在經歷性副作用的大量抗憂鬱藥物消費者中，有一小部分人的這些影響會持續，或在停藥後開始，持續數年甚至間歇年——這種情況被稱為SSRI後性功能障礙（PSSD）。儘管其名稱如此，但這種尚未被正式認可的疾病通常仍存在情緒、認知和身體功能障礙。
維特-多林說："我們並不是真正的（研究）預測誰會發展為 PSSD 意味著什麼"，但"它確實有道理，可以減輕某人患上 PSSD 的思想。"
維特-多林表示，歷史上無法預測抗憂鬱藥物相關性功能障礙並不是由於努力受到挫敗，而是普遍缺乏科學研究。
他補充說："我很驚訝地看到有人甚至在研究這一點。顯然，這樣做有很好的公共衛生激勵，但並不總是真正激勵人們的重要因素。"
喬哈爾表示，最新研究的發現"應鼓勵人們更詳細地研究這一重要後果。"
維特-多林說，透過抗憂鬱藥物相關性功能障礙的普遍性以及對抗憂鬱藥物反應不佳或完全無反應的患者，最新的科學成果為可能推進預測不同藥物對個體的用藥和滅絕方法的研究增添了力量。
如何治療性功能障礙
紐約市蒙特菲奧裡醫療中
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心精神病學和行為科學系Dorothy and Marty Silverman講席喬納森·阿爾珀特博士在2024年告訴CNN，為避免抗抑鬱葯相關性功能障礙，許多人選擇或轉用安非他酮，這是一種去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑製劑（NDRI）。 安非他酮不會增加血清素，而是增加神經遞質多巴胺的量，而多巴胺支援性慾和反應。
斯特賴歇爾說，如果您已經在服用導致性問題的抗抑鬱葯，請與開處方的臨床醫生合作解決問題，避免可能加劇問題。 阿爾珀特說，他們可能會等待觀察您的身體是否在幾個月內適應，但如果不想等待或副作用沒有緩解，許多人會更換藥物。
專家表示，有時為了更好地管理或緩解功能障礙，醫生可能會在患者當前用藥方案中添加另一種藥物。 有時會開具用於一般性功能障礙的藥物，如西地那非或磷酸二酯酶5型抑製劑，以促進生殖器區域更好的血流和肌肉放鬆，抵消高血清素水準引起的血管收縮。