老年人跌倒 epidemic 正日益成為公共健康隱憂,尤其是跌倒相關死亡率的悲劇性上升。 儘管多種因素導致此問題,但《JAMA健康論壇》近期一項研究揭示了一個重要卻常被忽視的原因:存在風險的藥物處方。 許多常見疾病的治療藥物會顯著增加老年人跌倒風險。 瞭解哪些藥物存在風險,是預防這類危險事故的第一步。為何跌倒如此危險
我們偶爾都會絆倒跌倒,但對老年人而言,跌倒往往並非良性事件。 65歲以上人群中,跌倒是致命與非致命傷害的首要原因。 跌倒可能導致髖部骨折、創傷性腦損傷等嚴重傷害,常需住院治療並引發獨立生活能力大幅下降。 除身體損傷外,跌倒恐懼會使老年人減少活動,導致久坐生活方式、社交隔離和體能衰退。 諷刺的是,這反而增加了未來跌倒風險。 骨質脆弱(如骨質疏鬆症)與嚴重傷害的潛在性,使跌倒對老年人比年輕人危險得多。
增加跌倒風險的藥物
題為《風險處方與跌倒致死 epidemic》的研究,突顯了研究人員確認的幾類致險藥物。 這些藥物常產生影響平衡、協調能力、警覺性和血壓的副作用。 老年人及其照護者需瞭解此風險,並與醫生討論替代方案。
苯二氮卓類與其他鎮靜催眠藥
此類藥物用於治療焦慮和睡眠障礙,通過抑制中樞神經系統起效,可能導致頭暈、嗜睡和協調能力受損。 新處方開始使用或長期用藥時跌倒風險尤高。 常見藥物包括:
- 安定(diazepam)
- 阿普唑侖(alprazolam)
- 蘿拉西泮(lorazepam)
- 唑吡坦(zolpidem)
- 艾司佐匹克隆(eszopiclone)
抗抑鬱葯
用於治療抑鬱和焦慮的某些抗抑鬱葯,因鎮靜副作用會增加跌倒風險。 同時服用多種抗抑鬱葯或與其他鎮靜藥物聯用,將進一步提升此風險。 常見藥物包括:
- 氟西汀(fluoxetine)[font=宋体]女士催情藥 (https://longscity.com/product-category/woman1/)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]延時噴霧劑[/font] (https://longscity.com/product-category/man5/)[font=宋体] [/font][font=宋体]性用品周邊[/font] (https://longscity.com/product-category/sex/)[font=宋体] [/font][font=宋体]治療性冷感[/font] (https://longscity.com/product-category/woman4/)[font=宋体] [/font][font=宋体]淫蕩春藥水[/font] (https://longscity.com/product-category/woman2/)[font=宋体] [/font][font=宋体]男士催情藥[/font] (https://longscity.com/product-category/man3/)[font=宋体] [/font][font=宋体]男士助勃藥[/font] (https://longscity.com/product-category/mens-erection-pills/)[font=宋体] [/font][font=宋体]男士持久藥[/font] (https://longscity.com/product-category/mens2/)[font=宋体] [/font][font=宋体]補腎壯陽藥[/font] (https://longscity.com/product-category/man4/)[font=宋体] [/font][font=宋体]迷昏失憶型[/font] (https://longscity.com/product-category/woman3/)[font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大丸[/font] (https://longscity.com/product-category/man6/)[/color][/font][/size][/color]
- 舍曲林(sertraline)
- 艾司西酞普蘭(escitalopram)
- 度洛西汀(duloxetine)
- 阿米替林(amitriptyline)
抗精神病藥
此類藥物用於治療精神分裂症和雙相情感障礙等疾病,可能引發直立性低血壓(OH)——站立時血壓驟降,導致頭暈甚至昏厥。 該副作用直接增加跌倒風險。 儘管需更多研究明確關聯,但此風險已是公認問題。 常見藥物包括:
- 阿立哌唑(aripiprazole)
- 奧氮平(olanzapine)
- 喹硫平(quetiapine)
- 利培酮(risperidone)
抗癲癇藥
又稱抗驚厥藥,其鎮靜副作用會增加跌倒風險,可能引起頭暈和昏沉感,從而影響平衡能力。 部分抗癲癇藥的特別危險副作用是導致骨質疏鬆,增加跌倒後嚴重骨折風險。 常見藥物包括:
- 加巴噴丁(gabapentin)
- 卡馬西平(carbamazepine)
- 苯妥英(phenytoin)
- 左乙拉西坦(levetiracetam)
肌肉鬆弛劑
用於治療肌肉痙攣和疼痛的肌肉鬆弛劑具有強效鎮靜作用,可引發頭暈並提高跌倒風險。 此類藥物中,巴氯芬的跌倒風險最高。 常見藥物包括:
- 環苯扎林(cyclobenzaprine)
- 甲丙氨酯(carisoprodol)
- 乙哌立松(methocarbamol)
非甾體抗炎藥(NSAIDs)
常用於治療疼痛和炎症的非甾體抗炎藥可能影響血壓,從而增加老年人跌倒風險。 儘管許多NSAIDs為非處方藥,但風險不容忽視。 常見藥物包括:
- 萘普生鈉(naproxen sodium)
- 布洛芬(ibuprofen)
- 布洛芬(ibuprofen)
- 塞來昔布(celecoxib)
阿片類藥物
阿片類藥物是強效止痛藥,可引發鎮靜、頭暈和意識模糊,這些都會增加跌倒可能性。 高劑量用藥或多種藥物聯用時風險尤其突出。 常見藥物包括:
- 奧施康定(oxycodone)
- 氫可酮/對乙醯氨基酚(hydrocodone/acetaminophen)
- 哌替啶(meperidine)
應對措施
認知是預防的第一步。 若您或您照護的老年人正在服用此類藥物,請採取以下行動:
- 諮詢醫生或藥師:討論跌倒風險,每次就診攜帶完整用藥清單(包括非處方藥和補充劑),詢問是否有藥物可能增加風險。
- 審查用藥方案:切勿擅自停用處方藥。 醫療提供者可能調整劑量、更改服藥時間或替換為副作用更少的替代藥物。
- 探索非藥物替代方案:針對疼痛或失眠等問題,考慮物理治療、運動或認知行為療法等非藥物治療。
- 消除其他風險因素:家居簡單改造大有裨益。 確保照明充足,清除鬆動地毯等絆倒隱患; 浴室加裝扶手,樓梯安裝護欄。 定期進行增強力量和平衡能力的鍛煉(如太極)也是預防跌倒的高效方式。
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對老年人而言,跌倒嚴重威脅健康與壽命。 隨著年齡增長,您應竭力降低跌倒風險,並在跌倒發生時減少嚴重傷害可能。 這包括當前採取措施確保身體強健穩定、骨密度健康,同時審查用藥方案,避免服用損害骨骼健康或增加跌倒風險的藥物。 切勿等待跌倒發生,立即諮詢醫療提供者以保持穩健步伐。
免責聲明:本文資訊僅作參考,不替代專業醫療建議、診斷或治療。 關於您的健康情況或當前用藥的任何疑問,請務必諮詢醫師或其他合格醫療提供者。 切勿因本文內容而忽視專業醫療建議或延誤就醫。