中年時期更好的體能似乎能改變多病共存的發病和累積過程。根據一項大型觀察性研究的數據，保持高度的心肺適能（CRF）似乎是達到老年而不發展出多種慢性疾病（包括心血管和代謝性疾病）的一種方法。
天津醫科大學的Liyao Xu及其同事在線發表在《JACC：進展》上的研究報告稱，在隨訪長達15年的38,000多名成年人中，那些具有高CRF的人患多病共存的風險較低，疾病發展 onset 延遲，慢性疾病的整體累積也較少。
瑞典斯德哥爾摩卡羅琳斯卡學院的高級研究員Abigail Dove博士表示：「較高的CRF與全因死亡率降低以及特定慢性疾病（尤其是糖尿病和心血管疾病）風險降低有著明確的關係。 然而，在我們研究之前，關於CRF如何影響慢性疾病的總體累積或多病共存的發展，證據是缺乏的。 "
Dove繼續說道，他們的數據"強調了通過鍛煉和身體活動保持高水準CRF的重要性，以防止慢性疾病的累積並延長我們老年的健康壽命。 "
巴西里約熱內盧CLINIMEX的Claudio Gil Araújo醫學博士指出，儘管他沒有參與這項研究，但他已研究了包括平衡、柔韌性和肌肉力量在內的運動和身體健康的臨床益處，他說這項新研究"強化了這樣一個可能性：改善有氧適能可能是預防慢性疾病的最好且最具影響力的臨床干預措施。 "
他表示，較高的有氧適能減緩未來10至15年內發展出多種慢性疾病的軌跡，這是一個原創性發現。
Araújo表示，鑒於這些和其他數據，心臟病專家以及一般健康專業人員需要認識到，身體適能——包括有氧和無氧方面——對更長更健康的壽命很重要。 就對大腦、心臟、肺、骨骼和肌肉系統的影響而言，運動類似於一種多效藥片，而這是任何製藥行業都無法開發的東西。
然而，對於Araújo來說，在思考和建議個體患者的體育活動和運動方面需要有一個範式轉變。
"儘管每個人都知道運動很重要，但這種想法在某種程度上是有誤導性的，"他說。 "指南說你需要每周進行150分鐘的有氧運動[font=宋体]女士催情藥 (https://longscity.com/product-category/woman1/)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]延時噴霧劑[/font] (https://longscity.com/product-category/man5/)[font=宋体] [/font][font=宋体]性用品周邊[/font] (https://longscity.com/product-category/sex/)[font=宋体] [/font][font=宋体]治療性冷感[/font] (https://longscity.com/product-category/woman4/)[font=宋体] [/font][font=宋体]淫蕩春藥水[/font] (https://longscity.com/product-category/woman2/)[font=宋体] [/font][font=宋体]男士催情藥[/font] (https://longscity.com/product-category/man3/)[font=宋体] [/font][font=宋体]男士助勃藥[/font] (https://longscity.com/product-category/mens-erection-pills/)[font=宋体] [/font][font=宋体]男士持久藥[/font] (https://longscity.com/product-category/mens2/)[font=宋体] [/font][font=宋体]補腎壯陽藥[/font] (https://longscity.com/product-category/man4/)[font=宋体] [/font][font=宋体]迷昏失憶型[/font] (https://longscity.com/product-category/woman3/)[font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大丸[/font] (https://longscity.com/product-category/man6/)[/font][/size][/color]
[font=宋体] 等等，但這不應該是目標。 目標應該是身體適能。 "[/font][/size]
英國生物銀行數據
Dove指出，過去幾十年來平均預期壽命有所增加，這對公共衛生來說是一個勝利。 然而，隨之而來的是其他挑戰，例如多病共存（即同一個人同時出現兩種或更多慢性疾病）的患病率上升。
除了對生活品質產生負面影響外，她說：「多病共存給醫療系統帶來了重大挑戰。 患有多種慢性疾病的個體通常需要專科醫生的護理來管理某些疾病。 "
這種護理需要平衡疾病及其治療之間可能的相互作用，Dove說："支持這些複雜臨床選擇的證據有限。 從患者的角度來看，患有多病共存的人承擔著相當大的負擔，包括頻繁的醫療預約、複雜的治療方案、生活方式調整和其他需求。 這在時間、金錢和精神資源方面都可能代價高昂。 "
為了研究高CRF與多病共存之間的關係，研究人員分析了來自英國生物銀行的38,348名成年人的數據（平均年齡55.2歲;52%為女性），他們被隨訪最長15年。 CRF是通過參與者連接心電圖后在固定自行車上進行6分鐘次最大運動測試來測量的，計算為最大氧氣消耗量，然後轉換為代謝當量（METs）。 為了評估多病共存，研究人員確定了59種常見慢性疾病，這些疾病被分為三類：代謝性、心血管和神經精神疾病。
与中等或高CRF的人相比，低CRF的参与者平均年龄较大，教育水平和社会经济地位往往较低，并且更可能是非白人且身体不活跃。
在中位随访期11.6年内，15.7%的参与者发展出一种慢性疾病，11.3%发展出两种，28.8%发展出三种或更多。
与中等或高体能水平的人（分别为29%和25%）相比，低CRF的人更可能发展出三种或更多慢性疾病（33%）。在调整后的模型中，CRF每增加一个标准差，多病共存的风险就会降低（HR 0.91；95% CI 0.89-0.93）。同样，与体能最低水平的人相比，中等和高CRF的人发展出两种或更多慢性疾病的风险分别低10%和21%。
在15年期间，中等和高CRF人群的慢性疾病累积速度明显慢于低CRF人群。具体来说，与CRF最低组相比，体能最高的人代谢性、心血管和神经精神疾病的累积速度更慢。与低体能水平相比，中等CRF也与代谢性和心血管疾病的进展较慢相关。
引用对于公众而言，[心肺适能]可以被视为未来健康和疾病风险的晴雨表。Abigail Dove
Dove说："我认为这项研究提供了令人信服的证据，证明高CRF可以作为我们年龄增长时慢性疾病累积的缓冲，这强调了在中年及以后保持良好CRF的重要性。对于公众而言，CRF可以被视为未来健康和疾病风险的晴雨表。"
她说，虽然体能测试在运动医学或心肺护理之外并不常见，但它可以被视为评估患者对多种慢性疾病易感性的有用临床工具。
在一篇社论中，新奥尔良约翰·奥克斯纳心脏和血管研究所的Carl J. Lavie医学博士及其同事表示，这些数据建立在先前研究的基础上，表明中年时期的高CRF似乎可以"抵御慢性疾病的累积负担，[或]可以称为向多病共存的生理轨迹。"
他们补充说，CRF可能是临床风险分层工具的一个很好的补充，因为它提供了"生理储备和疾病易感性的全系统快照"。他们补充说，体能"值得在中年健康评估中得到更广泛的考虑。"
个性化体能路径
Araújo说，达到更高CRF水平的路径将因每个人的基线体能、遗传等因素而异，医疗保健专业人员在为健康和不健康的个体开出处方或制定计划时应考虑这一点。为此，需要测量有氧适能，以便医疗团队了解需要做什么，就像他们在测量血压或血脂基线评估时所做的那样。
Araújo说，当前研究有诸多优点和局限性。英国生物银行提供了出色的样本量，对男性、女性和年龄组都有良好的代表性。他还赞扬研究人员调查了"多病共存"，这是一个可能有用的临床变量，用于[font=宋体]香港龍城大藥房全部商品 (https://longscity.com/shop/)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房必買商品[/font] (https://longscity.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城中西大藥房[/font] (https://longscity.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城藥房線上訂購[/font] (https://longscity.com/shop/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城暢銷商品[/font] (https://longscity.com/home-2/)[font=宋体] [/font][font=宋体]關於香港龍城大藥房[/font] (https://longscity.com/about-us/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房獨家資訊[/font] (https://longscity.com/blog/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房折扣[/font] (https://longscity.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房配送方式[/font] (https://longscity.com/)[/font][/size][/color]
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然而，将59种常见慢性疾病（其中一些标准不明确，如偏头痛）组合在一起，而遗漏其他疾病，使得多病共存的诊断在临床上难以分析和解释。
"虽然我喜欢文章作者提出的'多病共存'概念，但它存在一些弱点和遗漏，"他说。
此外，Araújo质疑他们基于公式和推断的CRF估计有多准确。不过，他说，现在已经众所周知，较高的身体适能比身体活动水平与健康结果的相关性更好。此外，现在有大量的数据显示，直接测量最大摄氧量高的人寿命更长。
"记住查尔斯·达尔文，"Araújo说。"只有最适者才能生存！"
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