人體內的血液總量主要取決於年齡、體重和性別。 一名體重約90公斤的成年男性可能擁有近6升(約12.7品脫)血液,而體重約75公斤的成年女性則可能有4.3升(約9品脫)血液。按年齡和性別劃分的體內血液量血液體積因人而異。 體重、年齡和性別都是決定適當血液體積的因素。 通常,典型血液量如下:- 身高約1.83米、體重約90公斤的成年男性,血液體積估計為5.7升(5700毫升),即12品脫(平均每公斤75毫升)。
- 身高約165釐米、體重約75公斤的成年女性,血液體積估計為4.3升(4300毫升),即9品脫(平均每公斤65毫升)。
- 嬰兒每磅體重約含1.2液盎司血液體積,即每公斤75-85毫升血液。
- 兒童每磅體重約含1-1.2液盎司迴圈血液,即每公斤70-75毫升血液。
血液體積的性別差異主要源於男性比女性擁有更多瘦體品質,而女性則含有更多脂肪組織。人體最多能流失多少血液個體在出現嚴重健康後果前可流失的血液量,取決於年齡、體型和失血速率等因素。 通常,健康成人可安全流失並捐獻約1品脫(500毫升)血液而無健康風險。對於輕微失血,人體通常能補充血容量而不產生明顯影響。 但大量失血可能構成醫療緊急情況,需要輸血等救命干預措施。 鑒於血液在運輸氧氣和營養物質、調節體溫及保護身體方面的重要性,任何類型的失血都應由醫療專業人員評估。血液流失的醫學分類美國外科醫師學會制定了血液體積流失的分類標準,該標準基於一名原本健康的70公斤(154磅)個體。 各類失血還包括可能出現的體征和癥狀:- I.類:當流失15%或更少(約750毫升)血容量時發生。 心率可能輕微上升,血壓或呼吸頻率通常無變化。
- II.類:當失血量超過15%但低於30%(約750-1500毫升)時發生。 心率和呼吸頻率常升高,血壓可能開始下降。
- III.類:血容量流失超過30%但低於40%(約1500-2000毫升)通常導致血壓大幅下降,個體精神狀態(如警覺性和對話能力)開始惡化。 心率和呼吸頻率遠高於正常範圍,毛細血管再充盈時間延長(微小血管重新充血所需時間增加)。
- IV.類:當血容量流失超過40%(即2000毫升以上)時,血壓變得極低,心率和呼吸頻率極高,個體精神狀態出現混亂、易怒甚至可能昏迷。 毛細血管再充盈時間也顯著延長。
血液流失的測量方法確定血容量狀態對醫療專業人員診斷和制定有效治療方案至關重要。 血容量評估可包括:- 體格檢查:評估皮膚彈性、黏膜乾燥度、站立時頭暈、低血壓或高脈率等因素。 該方法無創但缺乏精確血容量水準的準確性。
- 血紅蛋白和紅細胞壓積檢測:這兩項血液檢測可在實驗室或急診室快速完成。 紅細胞壓積指血液中紅細胞所佔百分比。
實驗室檢測實驗室血液樣本檢測常用於確定失血程度。 用於評估血容量流失的主要實驗室指標是血紅蛋白。 血紅蛋白是由血液紅細胞攜帶的重要蛋白質,負責全身氧氣運輸。血紅蛋白水準因性別而異:[font=宋体]台灣雄獅藥局官網 (https://lion19.com/)[/u][/color][/url]
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- 男性:成年男性正常血紅蛋白範圍為13.5至17.5克/分升。
- 女性:成年女性正常血紅蛋白範圍為12.0至15.5克/分升。
血液與生物療法促進協會(AABB)聯合專家組建議:若血紅蛋白水準降至可接受範圍以下,且個體出現上述癥狀,醫療專業人員可考慮包括輸血在內的多種治療方案。其他測量方法測量血容量的更專業方法包括:- 血管內監測:將肺動脈導管(又稱Swan-Ganz導管)插入進出心臟和肺部的大血管。 該導管可測量血管內不同壓力,判斷血容量是否過低或過高。
- 核醫學血容量分析:這是一種使用核醫學設備直接評估血容量的專業方法。 該技術微創但涉及少量輻射。 傳統分析需4-6小時,而新技術可在90分鐘內完成。
血液流失的治療選擇多種干預措施可説明止血。 對傷口直接加壓、使用止血帶在傷口上方加壓、或使用特製促凝藥物均可有效止血。若血容量顯著下降,靜脈輸液或血漿輸注可能有助於穩定血容量。當血紅蛋白水準過低時可能需要輸血。 這可以是全血輸注或濃縮紅細胞輸注。 必要時還需進行血小板成分輸注。人體如何生成更多血液骨髓通過造血過程生成血細胞。 骨髓中的幹細胞分化產生血液的細胞成分:- 紅細胞:紅細胞攜帶血紅蛋白,這種蛋白質將氧氣輸送至細胞並清除二氧化碳廢物。
- 白細胞:白細胞幫助人體抵禦細菌、病毒或其他外來入侵者引起的感染。
- 血小板:血小板是人體凝血過程的重要組成部分,有助於防止失血。
腎臟的管周細胞對血液中的氧水準敏感。 若細胞感知氧含量下降(如因失血),會分泌促紅細胞生成素激素,向骨髓發出信號以生成更多紅細胞。紅細胞生成血紅蛋白需要鐵元素,因此人體會調動鐵儲備並增加從飲食中吸收的鐵量。體內其他化學信使會在血小板和白細胞水準過低時向骨髓發出信號,促使其生成更多。然而,骨髓替換任何細胞成分都需要數周時間。 若失血過快,可能需要輸血。血漿是血液的液體部分。 失血時,血漿會從人體液體儲備中得到補充。 若血容量流失,需通過口服或靜脈途徑補充液體以恢復血漿水準。 腎臟也會回應以減少液體流失,維持血漿容量。血漿在體內補充相對較快。 例如,只要兩次捐獻間隔48小時以上,人們可每周兩次捐獻血漿。術語說明[font=宋体]體愛飛機杯 (https://lion19.com/product-category/outman/12)[/u][/color][/url]
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本文中「男性」和「女性」指出生時被指定為這些性別的個體。 血液體積差異似乎由出生時存在的解剖、激素和染色體特徵決定。 Verywell Health認識到,人們的性別認同可能與此定義不同。