目的
本研究旨在將飲料攝入問卷（BEVQ-15）翻譯並文化適應至土耳其人群，並評估其有效性和可重複性。
方法
本橫斷面研究納入居住在土耳其安卡拉的成年及老年人群。 研究過程包括將BEVQ-15從英語翻譯成土耳其文，並使其適應土耳其社區。 對原始BEVQ-15的調整包括將黑茶和咖啡類別分離為獨立類別，以及單獨列出草藥茶。 此外，普通礦泉水、調味礦泉水、開菲爾和蘿蔔汁也被列為獨立類別。 BEVQ-15適應土耳其偏好后形成了BEVQ-21問卷。 參與者共進行三次訪問，每次間隔兩周。 在第一次和第三次訪問時使用BEVQ-21，第二次訪問時提交三天飲食記錄。 BEVQ-21在第一次訪問（BEVQ-1）和第三次訪問（BEVQ-2）時進行。 採用Wilcoxon符號秩檢驗、Bland-Altman圖和Spearman相關分析進行有效性和可重複性統計分析。
結果
51名參與者完成了所有研究訪問。 在多種飲料類別中，兩種評估工具（BEVQ-2和飲食記錄）之間存在微小但顯著差異，平均差異範圍為3至82毫升和0至16千卡。 根據BEVQ-21與飲食記錄之間的Bland-Altman圖，水（毫升）、普通礦泉水（毫升）、全脂和調味牛奶（毫升和千卡）、軟飲料（毫升和千卡）、黑茶（毫升）、草藥茶（毫升）以及總飲料攝入量（毫升）的差異在邊界內基本一致（p < 0.05）。 在可重複性方面，含糖飲料和總飲料消費量在BEVQ-21的第一次和第二次使用之間顯著相關（r = 0.44–0.65， p ≤ 0.05）。
結論
針對土耳其人群調整的BEVQ-21在土耳其成年人群的多數飲料攝入類型評估中表現出有效性和可重複性。
引言
肥胖已成為一個重大的全球健康問題，對糖尿病和心血管疾病等慢性非傳染性疾病構成風險[1]。 肥胖受年齡、遺傳和環境因素等多種因素影響[2]。 營養作為主要因素之一，由於能量攝入增加和營養攝入與需求相比不平衡而促成肥胖[3]。 不僅來自食物，還來自飲料的能量攝入增加導致體重增加[4]。 因此，在評估飲食攝入時評估飲料消費非常重要。 全球肥胖患病率上升促使科學界研究體重與含糖飲料消費之間的關係[5]。 研究表明，導致能量攝入過量的因素之一是含糖飲料的過度消費[6]。 全球糖攝入評估表明含糖飲料消費顯著增加[7]。 世界衛生組織強調，添加糖所提供的能量不應超過總日能量攝入的10%，理想情況下應將這一比例降低至5%以下，因為減少含糖飲料的消費與降低肥胖風險相關。
評估飲料攝入不僅對確定其對能量攝入的貢獻很重要，也對水合狀態[8]很重要，這與維持身體和心理功能相關[9]。 通過食物或飲料頻率問卷評估過去的飲食習慣有助於識別肥胖風險因素[10]。 用於食物和飲料消費的調查不僅為參與者和研究人員提供便利，還有助於評估特定時期內消費的食物或飲料量是否適當[11]。 調查還便於評估非日常消費的食物專案和總液體攝入量，因為它們允許參與者評估其長期攝入[font=宋体]台灣雄獅藥局官網 (https://lion19.com/)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局線上訂購[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局暢銷商品[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]關於雄獅藥局[/font] (https://lion19.com/contact/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局獨家資訊[/font] (https://lion19.com/news-recipes/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局優惠券[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局配送方式[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局全部商品[/font] (https://lion19.com/vegan-store-home-alt/)[font=宋体] [/font][font=宋体]台灣雄獅藥局必買產品[/font] (https://lion19.com/product/%E5%A4%A9%E4%BD%BF%E3%81%AE%E6%B7%9A20ml-%E7%93%B6rocery/)[font=宋体] [/font][font=宋体][font=宋体]台灣雄獅藥局[/font]5[font=宋体]折訂購[/font][/font] (https://lion19.com/%E5%95%86%E5%93%81%E5%B0%88%E5%8D%80)[/font][/size][/color]
[font=宋体] 量，而非食物日記/回憶中的急性攝入量[12]。 考慮到飲料在飲食中的關鍵作用及其對健康和疾病的影響，必須準確評估飲料攝入量。 飲料攝入問卷（BEVQ）是為此目的開發的工具，最初設計用於西方文化，針對成年人。 然而，隨著時間推移，已針對不同文化背景（如法語、阿拉伯文和西班牙文）以及包括兒童、青少年和成人在內的各年齡段進行了適應性研究[13,14,15,16,17,18]。[/font][/size]
在本研究中，對飲料攝入頻率問卷——飲料攝入問卷-15（BEVQ-15）的土耳其語版本進行了有效性和可重複性檢驗。 BEVQ-15旨在快速評估成人的飲料消費，包括15個類別中含糖飲料的平均日攝入量[19,20]。 該問卷包含詢問15種飲料的消費頻率和數量的問題。 2020年，BEVQ-15進行了更新以匹配當前飲食模式和趨勢[21]。 為了充分反映當前飲料消費趨勢並提高其對高液體攝入人群（如運動員）的適用性，對BEVQ-15進行了一些更新。 例如，添加了常見消費的堅果奶和運動飲料，並移除了所有飲料類別的有限上限閾值60盎司[21]。 由於對更新版BEVQ-15進行了重大更改，並且在土耳其尚未對更新版BEVQ-15進行有效性和可重複性研究，本研究旨在填補這一空白。 我們認為，本研究在評估這一更新（基於文獻和生活條件變化）對土耳其文化的適用性方面具有重要意義。 在進行這種適應時，將土耳其文化中經常消費的一些飲料添加到BEVQ中，對於文化適應來說非常有價值。 例如，我國是世界上茶葉消費量最高的國家之一[22]。 土耳其的一種傳統飲料蘿蔔汁在我們國家南部尤其廣泛消費，安塔基亞、馬拉什、伊斯坦布爾和安卡拉等城市的生產和消費正在增加。 近年來，它也進入了擁有大量土耳其人口的歐洲城市市場[23]。 開菲爾是一種傳統的高加索和中東飲品，近年來在我國的消費量有所增加[24]。 在我國，由於具有豐富的天然礦泉水資源，隨著果味礦泉水進入市場，礦泉水的消費量也有所增加[25]。 將此更新問卷適應土耳其文化，並進行有效性和可重複性研究，將有助於文獻，特別是在研究土耳其人群中肥胖與水合以及飲料攝入之間關係的研究中。
方法
研究對象與設計
本橫斷面研究納入居住在安卡拉省的18歲以上成年人。 排除有味覺障礙、飲食障礙或水合失衡的個體，因為他們的飲料消費頻率可能不同。 建議未來研究評估BEVQ在患有特定健康情況（如腎病、飲食障礙和乾燥綜合征）的個體中的有效性。 研究在2022年12月至2023年5月期間納入沒有慢性疾病的個體。 研究方案經加齊大學倫理委員會批准，編號2022-1277。
參與者完成三次實驗室訪問，每次訪問間隔兩周。 在第一次訪問時，使用測高儀測量參與者的身高[26]，並使用Tanita BC-418測量體重和身體成分。 對於生物電阻抗分析（BIA），要求參與者在測量前24-48小時內避免劇烈體力活動，在空腹狀態（至少禁食4小時）到達，避免在測量前24小時內飲酒，並在測量前至少4小時內限制過量液體攝入（如茶和咖啡）。 此外，確保參與者在測量時身體沒有任何金屬物體[27]。 身高測量在法蘭克福平面進行[26]。 在此次訪問中，獲取了參與者的 demographics 特徵和健康情況資訊，他們完成了BEVQ（BEVQ-1）。 參與者收到指示，要求保持三天飲食記錄（DR）。 使用三天飲食記錄作為參考來評估飲料消費問卷的有效性。 為了捕捉週末和工作日的飲食習慣，飲食記錄在兩個工作日和一個周末進行。 在從個體收集三天飲食記錄時，使用圖片食品目錄通過測量工具和照片展示份量大小，使參與者能夠選擇適當的份量大小[28]。 飲食記錄在第二次訪問時返還並審查完整性，並使用營養分析軟體（BEBIS）進行分析。 在第三次訪問時，參與者再次填寫BEVQ（BEVQ-2）（圖1）。 對於所有分析，使用三天DR的平均飲料攝入量。
圖1 BEVQ-21有效性及可重複性研究設計
BEVQ-15的土耳其語適應
使用Fausnacht等人[21]更新的BEVQ-15版本進行土耳其語適應和有效性-可重複性研究。 BEVQ-15的翻譯按照Beaton及其同事[29]制定的指南進行。 問卷的原始英語版本由兩名精通土耳其語和英語的獨立翻譯人員翻譯成土耳其文。 一名翻譯具有醫學或臨床背景，而另一名則沒有。 兩名翻譯的譯文被評估，並創建了單一表格。 最新版本由不同的雙語專業人員重新翻譯成英語。 第三位母語者驗證了回譯版本在概念和語言上與原始BEVQ相似。 完成BEVQ土耳其語問卷后，隨後向30名土耳其個體發放以評估可理解性。
為了適應土耳其文化的飲料攝入習慣，修改了調查內容以符合當地習俗和傳統。 在此階段，修改了調查的內容和問題，使其對土耳其社區具有意義和相關性。 為了評估調查對土耳其文化的適應性，根據試點研究的結果，從該領域的專家和潛在用戶處獲取反饋。 這些反饋被用於提高調查的清晰度和可用性。 在檢查問卷中的開放式"其他"選項時，觀察到個體指出土耳其文化中傳統消費的蘿蔔汁、開菲爾和草藥茶。 此外，土耳其文化中經常消費的黑茶被列為獨立專案，與咖啡分開，普通礦泉水和調味礦泉水也是如此。 這些修改導致創建了適應土耳其文化的BEVQ-21。 此外，已對問卷中包含的飲料進行了市場研究，考慮到不同國家的能量差異可能不同。 土耳其使用版本中飲料的能量含量通過取至少三個品牌飲料的平均能量含量來確定。 雖然原始研究中使用「盎司」作為體積測量單位，但由於土耳其使用毫升作為體積測量單位，因此提供了毫升值而非盎司。
統計分析
使用SPSS 24.0版本進行統計分析。 飲料變數的描述性統計報告為平均值±標準差（SD）。 對於飲料類別、總含糖飲料和總飲料，報告了BEVQ（BEVQ-1和BEVQ-2）第一次和第二次應用以及從DR獲得的以毫升和千卡為單位的數據的平均值和標準差。 含糖飲料類別是從以下類別的總和計算得出的：調味礦泉水、100%果汁、加糖果汁飲料、普通軟飲料、能量和運動飲料、加糖茶、加糖黑茶、加糖咖啡、加糖草藥茶。 由於BEVQ-21和DR的總飲料毫升數和能量不具有正態分佈，因此使用非參數檢驗。
為評估BEVQ-21的有效性，使用Wilcoxon檢驗將BEVQ-2對每個飲料類別的反應與從DR獲得的數據進行比較。 由於BEVQ-21評估了上個月的飲料攝入量，因此使用覆蓋相同時間段的BEVQ-2來評估有效性。 為評估測試-重測可重複性，使用Wilcoxon檢驗比較BEVQ-21兩次應用（BEVQ-1和BEVQ-2）獲得的反應。
使用Spearman檢驗評估飲料攝入變數在可重複性方面的關係。 相關係數（r）被分類為：小於0.29為小，0.30至0.49為中等，大於0.50為大[30]。 對於BEVQ-21和DR之間的一致性，進行了Bland-Altman分析[31]。 如果95%的平均差異在平均差異的2個標準差範圍內，則認為一致性可接受[32,33]。
結果
最初，54名個體被納入研究; 然而，由於無法在15天后（BEVQ-2）對三名個體進行BEVQ量表評估，研究最終完成於51名參與者。 研究顯示，90.2%的參與者為女性，90.2%具有大學教育背景，9.8%具有研究生教育背景。 平均年齡（SD）確定為21（5.1）歲。
有效性
評估了21種飲料類別以及總含糖飲料和總飲料攝入量（毫升和千卡）的兩種評估工具（BEVQ-2和DR）（表1）。 在多種飲料類別中，兩種評估工具（BEVQ-2和DR）之間存在微小但顯著差異，平均差異範圍為3至82毫升和0-16千卡。 總含糖飲料和總飲料攝入量也發現了顯著的平均差異（表1）。
表1 適應土耳其的飲料攝入問卷（BEVQ-21）的有效性和可重複性：與飲食記錄（DR）的比較以及BEVQ-21兩次應用（BEVQ-1和BEVQ-2）的結果
進一步使用Bland-Altman分析評估BEVQ-21和DR之間總飲料攝入量的 agreement 水平（圖2）。 可以看出差異基本在 agreement 限制範圍內，表明水（毫升）、普通礦泉水（毫升）、全脂和調味牛奶（毫升和千卡）、普通軟飲料（毫升和千卡）、黑茶（毫升）、草藥茶（毫升）以及總飲料攝入量（毫升）的攝入量具有合理的 agreement。 在指定飲料類別之外的飲料上，DR和BEVQ-21之間發現[font=宋体]體愛飛機杯 (https://lion19.com/product-category/outman/12)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]陰蒂高潮液[/font] (https://lion19.com/product-category/outwoman/19)[font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大藥[/font] (https://lion19.com/product-category/man/6)[font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大膏[/font] (https://lion19.com/product-category/outman/9)[font=宋体] [/font][font=宋体]陰莖增大器[/font] (https://lion19.com/product-category/outman/10)[font=宋体] [/font][font=宋体]速效雙效藥[/font] (https://lion19.com/product-category/man/4)[font=宋体] [/font][font=宋体]速效持久藥[/font] (https://lion19.com/product-category/man/3)[font=宋体] [/font][font=宋体]速效勃起藥[/font] (https://lion19.com/product-category/man/2)[font=宋体] [/font][font=宋体]迷情型藥[/font] (https://lion19.com/product-category/woman/14)[font=宋体] [/font][font=宋体]費洛蒙香水[/font] (https://lion19.com/product-category/outwoman/21)[font=宋体] [/font][font=宋体]聽話型乖乖水[/font] (https://lion19.com/product-category/woman/17)[font=宋体] [/font][font=宋体]男性用藥[/font] (https://lion19.com/product-category/man)[font=宋体] [/font][font=宋体]男性外抹藥[/font] (https://lion19.com/product-category/outman)[font=宋体] [/font][font=宋体]淫汁水[/font] (https://lion19.com/product-category/woman/18)[font=宋体] [/font][font=宋体]昏睡藥[/font] (https://lion19.com/product-category/woman/15)[font=宋体] [/font][font=宋体]持久延時液[/font] (https://lion19.com/product-category/outman/7)[font=宋体] [/font][font=宋体]女性春藥[/font] (https://lion19.com/product-category/woman)[font=宋体] [/font][font=宋体]女性外塗[/font] (https://lion19.com/product-category/outwoman)[font=宋体] [/font][font=宋体]失憶型藥[/font] (https://lion19.com/product-category/woman/16)[font=宋体] [/font][font=宋体]增慾按摩油[/font] (https://lion19.com/product-category/outwoman/22)[font=宋体] [/font][font=宋体]增慾催情藥[/font] (https://lion19.com/product-category/man/1)[font=宋体] [/font][font=宋体]口交潤滑液[/font] (https://lion19.com/product-category/outman/11)[font=宋体] [/font][font=宋体]印度神油液[/font] (https://lion19.com/product-category/outman/8)[font=宋体] [/font][font=宋体]催情藥[/font] (https://lion19.com/product-category/woman/13)[font=宋体] [/font][font=宋体]保養增強藥[/font] (https://lion19.com/product-category/man/5)[font=宋体] [/font][font=宋体]乳頭刺激液[/font] (https://lion19.com/product-category/outwoman/20)了差異。 對於總飲料攝入量（毫升），個體測量的ICC值計算為0.432，平均測量為0.603（p < 0.05）。[/font][/size][/color]
圖2 Bland-Altman圖顯示BEVQ-21（BEVQ的第二次應用用於此分析）和飲食攝入回憶：（a）水（毫升）; （b）普通礦泉水（毫升）; （c）全脂、調味牛奶（毫升）; （d）全脂、調味牛奶（千卡）; （e）普通軟飲料（毫升）; （f）普通軟飲料（千卡）; （g）黑茶（毫升）; （h）草藥茶（毫升）; （i）總飲料（毫升）[中心線代表平均差異，上下線表示平均（±1.96 SD），數值表示95%置信區間內的下限和上限]
可重複性
BEVQ的兩次應用（BEVQ-1和BEVQ-2）在個別飲料類別、總含糖飲料或總飲料攝入量方面未顯示顯著差異，能量和運動飲料（毫升和千卡）以及加糖茶（毫升和千卡）除外，這些類別的差異微小但顯著，範圍為5-14毫升和2-3千卡。 總含糖飲料和總飲料消費量在BEVQ-21的第一次和第二次應用之間被發現顯著相關（r = 0.44–0.65， p ≤ 0.05）（表1）。