儘管2002年的一項研究曾讓許多人相信激素替代療法會帶來嚴重健康風險，但新科學正推翻這一結論。即使就在幾年前，若向醫生諮詢更年期癥狀的激素替代療法（HRT），你可能遭遇猶豫、被 dismiss 或收到推薦抗抑鬱葯的小冊子。
HRT——通過補充絕經期下降的卵巢激素以緩解潮熱和夜間盜汗等癥狀的藥物——自2002年一項研究將其與乳腺癌和心臟病發作相關聯后，便在醫患群體中引發重大爭議。 因此，許多人因安全擔憂而避免使用該療法。
但HRT的態度可能即將改變。 11月10日，美國食品藥品監督管理局（FDA）宣佈，包括乳膏、凝膠、貼片和藥片在內的HRT將不再需要黑框警告——該機構最嚴厲的警示，表明藥物可能引發嚴重傷害或死亡。
以下是HRT錯誤資訊多年來如何發酵，以及科學實際揭示的內容。
有缺陷的2002年研究
喬治·華盛頓大學醫學院和健康科學學院婦產科助理教授凱薩琳·瑪律科（Kathryn Marko）表示，在1980-90年代，幾項觀察性研究表明HRT具有多種健康益處，包括改善更年期癥狀、降低骨質疏鬆等慢性疾病風險以及改善心血管健康。
為深入探究HRT對女性心臟健康的影響，婦女健康倡議（WHI）啟動了一項為期八年半的研究，招募數千名女性接受HRT——具體為結合孕激素醋酸甲羥孕酮的共軛馬雌激素——或安慰劑。
但該研究在五年後提前終止，因為初步數據顯示使用HRT的女性乳腺癌和心血管疾病風險似乎升高。 2002年研究結果發佈后，媒體標題蜂擁而至，誇大並強化了HRT導致乳腺癌的觀點。 美國婦產科醫師學會（ACOG）主席斯蒂文· J·弗萊施曼（Steven J. Fleischman）表示："結果一出，我們就被迫停止使用HRT。 "
一年後，FDA在該療法上加貼黑框警告，稱其可能增加乳腺癌、中風、血栓、心臟病發作和失智風險。 隨之而來的是對HRT態度的驟降：HRT處方量下降80%，諮詢女性數量也銳減。 HRT教育幾乎從住院醫師培訓專案中消失，使新一代醫生對更年期護理知之甚少。 瑪律科指出：「有段時間，許多女性因自身和醫生對激素療法的恐懼而未獲治療。 "
後果持續存在：超過80%的女性經歷情緒波動、夜間盜汗、潮熱和持續數年的體重增加等更年期癥狀。 但截至2020年，僅5%獲得治療——遠低於1999年的近27%。 而接受處方者中，許多人因對黑框警告的恐懼而未堅持用藥。
新研究揭示HRT健康益處
包括弗萊施曼在內的許多醫生立即對WHI結論持懷疑態度並試圖反駁，但誤解已根深蒂固。
瑪律科指出，幾年後，更廣泛的醫學界開始認識到WHI研究存在多重設計缺陷：它主要研究平均年齡63歲的老年女性，其風險特徵和健康情況與通常經歷更年期並開始HRT的50歲左右女性截然不同。 弗萊施曼解釋，這些老年女性可能已有心血管問題（如多年斑塊積聚），接觸HRT后狀況惡化，但結果卻被泛化至年輕女性。[font=宋体]夜色春藥網官網 (https://yeeseex.com/)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥網線上網店[/font] (https://yeeseex.com/shop/)[font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥熱銷商品推薦[/font] (https://yeeseex.com/%E7%86%B1%E9%8A%B7%E5%95%86%E5%93%81%E6%8E%A8%E8%96%A6/)[font=宋体] [/font][font=宋体]關於夜色春藥網[/font] (https://yeeseex.com/about-us/)[font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥網獨家資訊[/font] (https://yeeseex.com/blog/)[font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥網半價購買[/font] (https://yeeseex.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥網配送方式[/font] (https://yeeseex.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥網全部商品[/font] (https://yeeseex.com/shop/)[font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥網必買商品[/font] (https://yeeseex.com/%E7%86%B1%E9%8A%B7%E5%95%86%E5%93%81%E6%8E%A8%E8%96%A6/)[font=宋体] [/font][font=宋体][font=宋体]夜色春藥網[/font]LINE[font=宋体]直購[/font][/font] (https://lin.ee/VPf1Rp0)[font=宋体] [/font][font=宋体]夜色春藥網折扣活動[/font] (https://yeeseex.com/)[/font][/size][/color]
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[font=宋体] 研究還評估了如今極少使用的HRT配方（醋酸甲羥孕酮）和口服給藥方式。[/font][/size]
進一步分析顯示，單獨服用雌激素（不含孕激素）的參與者實際上乳腺癌風險降低——瑪律科補充道，儘管如今我們知道這對同時服用雌激素和孕激素者並非如此。 年輕女性也未出現心臟病、中風或乳腺癌風險升高。
瑪律科表示：「隨著我們對WHI認知的深化，我們意識到總體風險被誇大了。 "原始研究者最終承認結果因宣傳需要而扭曲且被廣泛誤解。
近來的研究普遍發現，HRT提供廣泛健康益處，包括降低骨質疏鬆性骨折風險。 這一點意義重大，因為50歲以上女性中每三人就有一人經歷骨質疏鬆性骨折——這種嚴重損傷可導致喪失獨立性，並增加血栓、肺炎和死亡風險。
認知影響尚不明確，但日益增多的證據表明HRT可能保護認知功能，一份報告顯示其將失智風險降低約23%至32%。 弗萊施曼稱，它還能説明部分女性預防抑鬱和焦慮，尤其與抗抑鬱葯聯用時，並通過緩解癥狀使人們在工作中表現更好、與家人相處更投入。 他表示：「毫無疑問，HRT對絕經后女性的心理健康和幸福感有益。 "
HRT還與降低結腸癌風險相關，多項研究表明，在60歲以下女性中啟動HRT可顯著降低全因死亡率和心血管死亡率。 耶魯醫學院性與親密關係及更年期專案聯合主任瑪莉·簡·明金（Mary Jane Minkin）解釋，對年輕女性而言，雌激素有助於減少動脈斑塊沉積並促使血管擴張。 她說：「血液迴圈更順暢，積垢更少。 "
陰道激素療法——一種非全身吸收、直接作用於陰道的HRT——可緩解陰道乾澀、刺激、性交疼痛和尿路感染等生殖泌尿癥狀，罕見情況下這些癥狀可能引發敗血症。 瑪律科表示：「黑框警告曾貼在陰道雌激素上實屬遺憾，因為它確實沒有那些風險。 "
HRT現存風險
如同考慮任何治療，最好與醫生溝通。 醫生可評估你的健康史、醫療問題、家族史和態度，以確定何種藥物（若有）能緩解癥狀。 HRT在末次月經後10年內啟動時最安全有效。 "這是黃金機會視窗，"明金說。
HRT並非適合所有人——有心臟病史和激素敏感性癌症者應避免該療法，因其可能增加中風等心臟事件或癌症復發風險。 瑪律科表示，在某些情況下HRT仍可選，但需謹慎討論風險收益並持續監測。
至於HRT與乳腺癌？ 瑪律科表示：「風險可能略有增加，但很高嗎？ 不，並不高。 "這相當於每年每千名女性新增一例乳腺癌。 弗萊施曼指出，這風險低於每日兩杯葡萄酒。 但專家也強調，[font=宋体]喚醒慾望女士催情 (https://yeeseex.com/product-category/cuiqing/)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]一夜傾心迷幻藥[/font] (https://yeeseex.com/product-category/%E4%B8%80%E5%A4%9C%E5%82%BE%E5%BF%83%E8%BF%B7%E5%B9%BB%E8%97%A5/)[font=宋体] [/font][font=宋体]再次悸動治療性冷感[/font] (https://yeeseex.com/product-category/%E5%86%8D%E6%AC%A1%E6%82%B8%E5%8B%95%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%80%A7%E5%86%B7%E6%84%9F/)[font=宋体] [/font][font=宋体]堅持到底男士持久[/font] (https://yeeseex.com/product-category/%E5%A0%85%E6%8C%81%E5%88%B0%E5%BA%95%E7%94%B7%E5%A3%AB%E6%8C%81%E4%B9%85%E8%97%A5/)[font=宋体] [/font][font=宋体]快速起效男士助勃[/font] (https://yeeseex.com/product-category/%E5%BF%AB%E9%80%9F%E8%B5%B7%E6%95%88%E7%94%B7%E5%A3%AB%E5%8A%A9%E5%8B%83/)[font=宋体] [/font][font=宋体]掌控時間延時噴霧[/font] (https://yeeseex.com/product-category/bathroom/)[font=宋体] [/font][font=宋体]淫蕩春藥水[/font] (https://yeeseex.com/product-category/%E6%B7%AB%E8%95%A9%E6%98%A5%E8%97%A5%E6%B0%B4/)[font=宋体] [/font][font=宋体]自然加碼陰莖增大[/font] (https://yeeseex.com/product-category/%E8%87%AA%E7%84%B6%E5%8A%A0%E7%A2%BC%E9%99%B0%E8%8E%96%E5%A2%9E%E5%A4%A7/)[font=宋体] [/font][font=宋体]草本配方補腎壯陽[/font] (https://yeeseex.com/product-category/%E8%8D%89%E6%9C%AC%E9%85%8D%E6%96%B9%E8%A3%9C%E8%85%8E%E5%A3%AF%E9%99%BD/)[font=宋体] [/font][font=宋体]點燃欲火男士催情[/font] (https://yeeseex.com/product-category/nanshi/)若已有乳腺癌史，服用某些HRT可能增加復發風險。[/font][/size][/color]
對於仍擔憂副作用者，有多種方法可降低乳腺癌風險：通過貼片或凝膠而非藥片給葯、定期鍛煉、規律乳腺X光檢查、健康飲食及減少飲酒。 瑪律科補充，方案中添加孕激素可降低子宮內膜癌風險。
展望未來，弗萊施曼希望這一消息鼓勵人們以開放心態看待HRT，並認識到早期數據可能被誤讀。 "我認為這將使患者更健康，"他說。