新研究發現，每天飲用僅一罐無糖汽水可能使非酒精性脂肪性肝病風險提高60%，而飲用含糖飲料則使風險提升50%。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指在極少或不飲酒人群中肝臟脂肪堆積的病症。 其損害程度可與重度飲酒者相當，並可能導致肝硬化——肝臟的晚期瘢痕化——以及肝癌。
該病症現也被稱為代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD），是肝癌的主要誘因之一。 據估計，過去三十年間，美國NAFLD患病率已上升50%; 如今，約38%的人口受此影響。
含糖飲料（SSBs）長期備受 scrutiny，而其'無糖'替代品常被視為更健康的選擇，"研究首席作者、中國蘇州大學附屬第一醫院消化內科研究生劉立鶴表示。 "我們的研究表明，低糖或無糖甜味飲料（LNSSBs）實際上與更高MASLD風險相關，即使攝入量較低如每日一罐。"
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審前的單頁概要），飲用無糖飲料還與肝病死亡風險升高相關。 該研究於週一在柏林舉行的歐洲胃腸內窺鏡學會年度會議「歐洲聯合胃腸病學周」上公佈。
"這些發現挑戰了此類飲料無害的普遍認知，並凸顯了重新評估其在飲食及肝臟健康中角色的必要性，尤其當MASLD正成為全球健康危機時，"劉立鶴強調。
本研究追蹤了近12.4萬名無肝病史的英國生物銀行（UK Biobank）參與者——這是一項針對英國人群的大型生物醫學研究。 研究通過10年期間多個時間點的24小時膳食問卷，評估了飲料類型及飲用頻率。
除揭示無糖汽水與含糖飲料同非酒精性脂肪性肝病的關聯外，研究還發現：參與者若用水替代含糖飲料，風險可降低近13%; 替代無糖飲料則風險降幅超15%。 但互換含糖與無糖飲料（反之亦然）未能降低風險。
"該研究為'飲食行為影響MASLD'提供了直接證據，並反駁了先前認為無糖飲料可替代水的分析，"加州斯坦福大學醫學院胃腸病學與肝病學臨床副教授薩吉德·賈利爾表示。 他未參與本研究。 "研究表明，常規及無糖軟飲料長期可能損害肝臟，而選擇水或無甜味飲料或有助保護肝臟。 本研究因前瞻性設計、大規模受試者、MASLD診斷驗證測試及長期隨訪，其結論比既往研究更具說服力。 "
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劉立鶴解釋稱，在含糖飲料中，高糖含量會導致血糖與胰島素急速飆升，從而促進體重增加; 過量糖分還會加劇肝臟脂肪堆積。
"儘管熱量較低，無糖飲料仍可能通過多重途徑影響肝臟健康，"她指出。 "它們會改變腸道微生物組、干擾飽腹感、增加對甜食的偏好，甚至刺激胰島素分泌。 而水在不影響代謝的情況下為身體補水，有助於產生飽腹感並支援整體代謝功能。 正因如此，無論替換哪種甜味飲料，風險降幅均相似——這表明水是最健康的預設飲品。