演員、歌手兼化妝品品牌創始人塞萊娜·戈麥斯一直坦率分享自己與紅斑狼瘡共處的經歷。 自2015年以來，戈麥斯通過社交媒體和採訪記錄了該疾病對其健康的影響。
2017年，這位女演員透露她因紅斑狼瘡引發的器官損傷接受了腎移植手術。 本月早些時候，戈麥斯在一檔播客節目中表示，她已出現與紅斑狼瘡癥狀相關的關節炎。
塞萊娜·戈麥斯的經歷顯著提升了公眾對紅斑狼瘡廣泛健康影響的認識。 但即便如此，許多人可能仍不清楚紅斑狼瘡的具體定義——以及它為何會對身體產生如此廣泛的影響。
什麼是紅斑狼瘡？
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。 這意味著免疫細胞功能異常，轉而攻擊身體組織而非潛在病原體，導致炎症和組織損傷。
紅斑狼瘡有兩種常見形式：盤狀紅斑狼瘡主要影響皮膚，引發疼痛性皮疹; 系統性紅斑狼瘡（SLE）更為嚴重，可累及多個器官。 目前全球約有340萬人患有SLE。
在SLE中，免疫細胞會攻擊人體DNA以及幫助在細胞核（信息中樞）內包裝DNA的蛋白質。 這種異常免疫反應使疾病幾乎能影響身體所有主要器官系統，包括皮膚（在鼻樑和臉頰形成蝶形皮疹）、腎臟、大腦、心臟、肺部和關節。
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體高達95%的SLE患者會出現關節炎或關節疼痛。 疲勞和疼痛也會顯著影響紅斑狼瘡患者的生活品質。
SLE的其他鮮為人知的併發症包括心血管疾病和癌症（最常見為淋巴瘤）風險升高。
哪些人群風險最高？
紅斑狼瘡的成因及免疫系統異常機制尚不明確。 但已知女性患系統性紅斑狼瘡的概率遠高於男性，約90%的患者為女性，且多發於育齡期女性。
根據本人與同事近期發表的研究，這些性別差異可能部分源於不同性激素對免疫細胞功能的影響。
西班牙裔、亞裔、黑人及原住民群體比白人更易患SLE，其中黑人患病風險是白人的五至九倍。
研究還顯示，患有SLE的黑人比白人更可能早逝，這可能源於社會經濟因素（如醫療資源獲取）與免疫系統功能差異的複雜交互作用。
紅斑狼瘡如何治療？
紅斑狼瘡目前無法治癒，但可通過治療進行管理。
該疾病以反覆發作期（癥狀明顯）和緩解期（癥狀輕微）為特徵，治療目標是維持緩解狀態。 然而這過程複雜，可能需要時間找到適合患者的藥物。
發作期通常用類固醇控制癥狀，它能快速抑制免疫功能以防止身體損傷。 但長期使用類固醇會產生多重副作用，包括骨骼健康和眼部健康問題（如白內障和青光眼），因此醫生會盡量限制其用量。
除類固醇外，抗風濕病修飾藥物用於阻止發作並控制狼瘡引發的炎症，這類藥物通過調節和抑制免疫系統發揮作用。
生物製劑作為抗風濕藥物的一種，能精準靶向引發狼瘡炎症的免疫系統部分。 儘管對抑制炎症有效，許多患者反映其對疲勞和疼痛的改善作用有限。
關鍵的是，某些狼瘡治療（尤其是環磷醯胺）可能引發生育問題，如月經不規律和卵巢卵子數量減少，其機制是影響卵巢卵泡（儲存卵子的結構）的健康情況。
儘管過去20年引入的新療法已大幅降低SLE相關死亡率，但當前研究估計確診仍需長達五年時間，這可能導致更多器官損傷並最終惡化疾病預後。
顯然，我們亟需加強對疾病成因的研究，以改善患者治療效果和生活品質。
紅斑狼瘡治療的未來方向？
儘管挑戰重重，狼瘡研究領域正迎來令人振奮的創新。
例如，研究人員正嘗試改造
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研究人員還在探索預測性狼瘡「生物標誌物」（血液樣本中可檢測的疾病信號），這將有助於判斷不同患者對特定治療的反應，是實現個人化治療的重要第一步。
我們對引發狼瘡的生物學過程的理解每年都在深化。 隨著對疾病及其對日常生活多方面影響的認知持續提升，我們正逐步接近發現治療靶點，未來或有望徹底治癒該疾病。