一項新研究稱，重度肥胖患者在尋求醫療保健時可能面臨系統性歧視，許多診所直接拒絕接診此類患者。 研究發表於《內科學年鑒》，結果顯示約五分之二（41%）的診所拒絕為一名假設體重465磅的患者安排預約。 研究人員報告稱，某骨科診所接待員曾表示"本院減肥手術患者已滿額"卻未說明具體原因。
此外，超過半數（52%）的診所缺乏滿足BMI≥60患者基本護理標準的設施或設備。 根據美國疾病控制與預防中心定義，重度肥胖指BMI≥40（BMI是基於身高體重的體脂估算指標）。 例如，這些診所未配備承重足夠的檢查台和座椅、寬度達標的走廊與門道，或加大號病號服。
"重度肥胖患者本就飽受羞恥感困擾並難以適應日常生活，"芝加哥西北大學費恩伯格醫學院醫學與醫學社會科學兼職講師塔拉·拉古博士指出，"若告知患者無法使用檢查台、沒有合適病號服，或要求其全程站立就診，本應安全的醫療場所將淪為羞辱性體驗。 作為醫療從業者，我們必須承認所有人都應獲得更妥善的對待。 "
研究人員表示，約每270名美國人中就有1人——近百萬成年
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本研究採用"神秘顧客"法，嘗試為體重465磅的類比患者預約波士頓、克利夫蘭、休斯頓和波特蘭四地的五類專科診所（皮膚科、內分泌科、婦產科、骨科及耳鼻喉科）。 芝加哥大學醫學中心醫師莫莉·黑爾斯博士表示：「我們特意設計問題作為『危險信號』，暗示患者可能存在癌症需緊急檢查，以測試接待員是否優先安排就診。 "
總計300家診所接受測試。 數據顯示，耳鼻喉科接受預約比例最低（48%），遠低於總體通過率59%; 內分泌科則最願意接診且診療環境更適應重度肥胖患者。 約六分之一（16%）同意接診的診所要求患者採取羞辱性替代方案，例如因無合適座椅被迫站立檢查，或因病號服尺寸不足需用床單遮蓋身體。
黑爾斯指出：「實際問題
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可能更為嚴重。 高體重患者預約時通常不會主動詢問設施適應性，且因社會汙名可能不願為自己爭取權益。 研究同時提到，雖已開發《肥胖患者適應性診療環境檢查清單》，但該工具尚未廣泛應用於基層及專科診所。" 該清單經初級保健和專科環境驗證，能有效幫助診所識別改進空間，「黑爾斯補充道」。