女性常扮演「家庭健康管理者」角色，承擔監測家庭成員疾病的責任，並操心安排醫生就診和後續護理事宜。 （攝影：Ryan J. Lane/Getty Images）
唐納德·特朗普總統提出了一種兒童疫苗願景，這不僅會使兒童比必要時間更長地易感疫苗可預防疾病，還將給職業母親帶來額外負擔。
週五，特朗普在Truth Social上發表一系列非正式建議，傳播有關疫苗的誤導性資訊。 他毫無理由地建議父母將兒童的麻疹、腮腺炎、風疹和水痘（俗稱水痘）聯合疫苗分多次注射。
他還建議父母等到孩子12歲或更大時再接種預防肝病的乙肝疫苗。 目前，兒童在出生時就接種第一劑乙肝疫苗。 沒有醫學背景的特朗普並未解釋如此長時間的延遲如何保護兒童健康。
特朗普的建議——延伸自他最近一場新聞發佈會，在會上他告訴孕婦"硬扛過去"而非服用泰諾品牌的止痛藥對乙醯氨基酚——立即被威斯康星大學麥迪遜分校社會學教授、《維繫一切：女性如何成為美國的安全網》一書作者潔西嘉·卡拉科視為帶有性別歧視。
卡拉科的研究探討了女性如何常作為「家庭健康管理者」，監測家庭內部疾病（無論是伴侶、孩子還是年邁父母），並承擔安排醫生就診和後續護理的精神負擔。 她們通常是照顧因病在家休養的人，並負責常規檢查和疫苗接種等預防性護理。 因此，更多醫生預約意味著母親們需要處理更多後勤事務。
"有意或無意，特朗普正在加重女性作為家庭健康管理者已承擔的負擔，"她說。
麻疹-腮腺炎-風疹（MMR）聯合疫苗自20世紀70年代初開始使用。 目前沒有單獨的個體疫苗。 MMRV聯合疫苗已上市約20年，儘管一個政治化的疫苗委員會最近投票限制其使用。 許多幼兒已經接種單獨的水痘疫苗。
費城兒童醫院疫苗教育中心聯合主任夏洛特·莫澤指出，聯合疫苗有多個益處，包括提高家庭對兒童疫苗接種時程表的依從性、幫助確保兒童及時接種疫苗以及降低對注射的壓力。 這些疫苗在獲准前也必須證明是安全的。
"因分開疫苗而導致的更多就診意味著父母需要協調更多預約（可能產生額外預約費用）、幼兒需要接受更多針頭注射和醫療就診，以及兒童對這些病原體易感期延長——所有這些都沒有證明的益處，"她通過電子郵件寫道。
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呼籲更多醫生就診可能意味著父母需要更多請假時間。 美國不保證工人任何帶薪休假，無論是用於分娩、疾病還是照顧親人。 那些休無薪假照顧家庭的人擔心會被解僱。
宣導帶薪家庭和醫療休假以及病假的組織"工作中的家庭價值觀"臨時執行董事莉安娜·卡薩爾指出，大多數工人沒有帶薪病假——低收入工人中這一比例更高。 "許多這些工人主要是女性，特別是在護理和一線工作場所，"她說。
"我們已經知道預約安排存在挑戰。 我們已經知道獲得醫療保健存在挑戰。 我們知道交通方面存在挑戰，"她說。 "因此，為本已困難的事情增加任何複雜性——尤其對低收入工人、尤其對護理者、尤其對身為護理者的女性——我們知道這將使獲得所需護理變得更加困難。"
這一切發生在美國極端不平等的背景下，雜貨、住房和公用事業費用不斷上漲。
"如果你靠月光生活，甚至只是無薪休一天假，都可能削減你的食品預算，影響你支付租金和電費的能力，"宣導同工同酬的全國婦女法律中心工作場所正義州政策主任瓦蘇·雷迪說。 "這對工薪家庭來說是大事，由於如此高比例的護理責任落在職業母親身上，這尤其損害女性照顧自己和家庭的能力。"
特朗普提及他的分開疫苗想法是在同一場新聞發佈會上，聯邦衛生官員宣佈將啟動對乙醯氨基酚的標籤變更，暗示孕期使用可能與兒童自閉症和注意缺陷多動障礙（ADHD）等神經系統疾病風險增加相關。 包括美國婦產科醫師學會在內的醫學團體指出，關於此主題的最高品質研究發現，孕期使用對乙醯氨基酚與兒童自閉症、ADHD或智力殘疾風險之間沒有顯著關聯。
甚至在新聞發佈會上與特朗普並肩而立的美國食品藥品監督管理局專員也致函醫生，指出"尚未建立"對乙醯氨基酚與自閉症之間的因果關係，並且對乙醯氨基酚"在所有退熱和止痛藥物中是孕期最安全的非處方替代品"。
如果孕期發熱未得到治療，孕婦可能增加出生缺陷和早產風險。
特朗普還建議父母避免給孩子服用泰諾，這對卡拉科來說特別引人注目，因為發熱是疫苗最常見的副作用之一。 額外的注射可能迫使父母，尤其是母親，休更多假來管理體溫。
卡拉科的書有一章討論「超級媽媽神話」，探討20世紀80年代和90年代圍繞兒童保育的「撒旦恐慌」。。 保守派採納了這一觀點，其中一些人宣揚女性重返職場對兒童有害的敘事。
卡拉科看到特朗普政府（包括衛生
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與公眾服務部長小羅伯特· F·甘迺迪）在分享有關對乙醯氨基酚和疫苗的誤導性資訊方面有相似之處。 作為長期反疫苗活動家的甘迺迪表示，他的部門將調查該主題——儘管大量研究表明疫苗不會導致自閉症。 （自閉症沒有單一已知原因，近年來發病率上升部分是因為診斷改善。 ）
"圍繞疫苗的煽動性恐懼和圍繞泰諾的煽動性恐懼以非常相似的方式被用來告訴女性：你的孩子處於威脅中，而你是能保護他們的人，"卡拉科說。 "因此，盡一切可能——無論是辭職居家還是每天花六小時上網研究什麼對孩子安全——作為母親，無論發生什麼，保護孩子安全是你的責任。"