比林斯——唐納德·特朗普總統最近聲稱孕婦使用乙醯氨基酚與自閉症有關,這一說法引起了蒙大拿州父母和醫療專業人員的擔憂,他們警告稱這一說法缺乏科學支援,可能有害。
上周的新聞發佈會上,特朗普與衛生與公眾服務部長小羅伯特· F·甘迺迪將自閉症描述為「流行病」,並引用了研究表明產前使用泰諾的主要成分乙醯氨基酚與自閉症譜系障礙(ASD)可能存在聯繫。 他們將自閉症診斷率上升歸咎於這種藥物。
他還宣布,美國食品藥品監督管理局(FDA)將向醫生發佈新的警告,並考慮更新該藥物的安全標籤。
但醫生和醫學研究人員警告稱,目前的科學證據不支持孕婦使用乙醯氨基酚與自閉症發展之間存在因果關係。
"(自閉症)應該被視為一種影響社交溝通互動的狀況,但它可以以許多不同的方式表現出來,因此不能簡單地解釋,"比林斯診所的兒科醫生派翠夏·諾塔里奧博士說,她與特殊需求兒童密切合作。 "我們不能簡單地歸咎於某一件事導致自閉症譜系障礙。"
對於比林斯的母親凱特琳·威爾遜來說,她8歲的兒子伊萊亞斯患有自閉症譜系障礙,有關這種疾病的討論讓她感到擔憂。
"這讓我有點不安。 我不喜歡我兒子被診斷出的狀況被妖魔化,「威爾遜說。 "他們不需要被'修復'。 想要給使一個人成為人的一部分貼上創可貼並消除它的想法,說實話,這一切都讓我感到害怕。 "
伊萊亞斯在幼兒時期被診斷出患有自閉症和言語失用症。 威爾遜說,她的兒子過著充實的生活,像同齡的其他孩子一樣喜歡索尼克刺蝟、我的世界和樂高。 她無法想像兒子有任何其他特質。
"我只是認為,自閉症譜系障礙患者以一種非常美麗的方式看待世界,"威爾遜說。 "有時談論他時我想哭,但我覺得伊萊亞斯是一個極其有愛心的人。"
伊萊亞斯·威爾遜解釋了他的幾個興趣,包括足球、索尼克刺蝟和我的世界。 威爾遜擔心有關這些說法的錯誤資訊和潛在危害。 威爾遜表示,她在懷孕期間從未服用過乙醯氨基酚,她擔心有關該藥物的言論可能會給母親帶來不必要的內疚。
"我無法想象懷孕或剛生下被診斷出問題的嬰兒,然後坐在那裡想,'是我讓孩子得了自閉症嗎?' 這把責任推給了媽媽。 你對此沒有任何過錯,「威爾遜說」。
諾塔里奧表示,自閉症是一種複雜的疾病,已知受遺傳和環境因素影響,不能歸結為單一原因。
"我認為重要的是要知道,數十年的研究已經投入到尋找自閉症的原因、潛在治療方法上,我們到目前為止發現的是,這是一種複雜的原因,"諾塔里奧說。
她和其他醫生繼續根據美國兒科學會的指導向患者提供建議,該學會上周發表聲明稱總統的言論是「危險的」和"誤導性的"。
"如果有基於不嚴謹科學證據的建議出臺,那是誤導性的,對家庭來說可能非常危險,"諾塔里奧說。 "他們可能會:A,失去對推薦治療的注意力; B,如果我們對潛在治療沒有完整資訊,可能會使孩子處於危險之中。 "
乙醯氨基酚是用於緩解疼痛和退燒的最常用的非處方藥之一,常用於
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兒科護理出生後前六個月的發燒或疼痛。 幾十年來,它也被主要醫學組織如美國婦產科醫師學會和母胎醫學會認為是孕期使用的唯一安全選項之一。
"建議一直是並仍然是,孕婦使用乙醯氨基酚有益且安全,"比林斯診所的婦產科醫生詹妮弗·湯普森博士說。 "我們建議他們,目前沒有研究表明母親為緩解疼痛或退燒而服用乙醯氨基酚與孩子的神經發育結果之間存在因果關係。"
特朗普總統還表示,懷孕期間不服用乙醯氨基酚"沒有任何壞處",如果可能的話,母親應該"咬牙挺過去"。 湯普森強調,孕期未治療的發燒會增加胎兒和母親嚴重健康風險的可能性。
"如果我們不治療發燒,母親有流產、早產的風險,嬰兒可能會有神經管缺陷或唇裂。 未經治療的疼痛,眾所周知,可能導致焦慮、抑鬱、母體生理和胎兒生理的改變,"湯普森說。
特朗普還建議FDA批准亞葉酸鈣,這是一種葉酸的副產品,有時用於癌症治療,作為潛在的自閉症療法。 諾塔里奧表示,儘管該藥物在小型研究中顯示出有限的前景,但證據尚不明確,不足以支持廣泛使用。
"它已經被研究過,但在小型研究中,以及在測量不同效果和不同劑量的研究中,因此不具有普遍性,"諾塔里奧說。 "可能具有誤導性的是,如果我們在沒有強有力的科學證據的情況下指向亞葉酸鈣,這可能對家庭和兒童有害。"
兩位醫生表示,對自閉症原因和治療方法的更多研究是受歡迎且必要的,但警告稱任何指導都應來自高度可信的、基於科學的機構。 他們一致認為,新媽媽應該先與醫療服務提供者交談,以瞭解哪些選擇最佳。
"當我們思考自閉症譜系障礙時,重要的是要意識到這些診斷背後是人,而且這不一定是負面的,"諾塔里奧說。 "我們應該對這些主題進行研究,我們一直在做研究,我們應該繼續做更多。"
"患者能夠獲得最新、基於證據的資訊真的很重要,而患者自己沒有能力篩選所有這些證據,"湯普森補充道。 "作為專業人士,我們保持最新並能夠提供這類資訊很重要。"
對威爾遜來說,問題在於尊重、準確的資訊和深思熟慮的對話。
"我不會聽一個從未不得不應對自閉症譜系障礙障礙的人告訴我我做錯了,"威爾遜說。 "我不喜歡現在對醫學的這種不信任。 在這個時候,我總是會相信醫療工作者而不是政府官員...... 我認為這隻會引起恐慌和恐懼,而恐慌、恐懼和混亂不會帶來任何好處。 "
雖然她認識到這種疾病對每個人的影響不同,但她希望資金能夠用於可能治癒的疾病。
"如果我們打算把錢投入到
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尋找治癒方法上,那就把它投入到癌症上,"威爾遜說。 "自閉症不會縮短他的壽命。 它不會給他帶來自身免疫性疾病。 與我們可能把錢投入的其他事情相比,它不會給他帶來任何長期傷害。 "
儘管她對總統的說法有所擔憂,但威爾遜表示,她為伊萊亞斯感到驕傲,並將繼續為他爭取最好的。
"有時壓力很大,"威爾遜說。 "但再次強調,這是一件不可思議的事情,我很高興有一個患有自閉症譜系障礙的孩子。"