別以為那些疼痛只是背痛 你很可能正與多種健康問題抗爭
StudyFinds分析
審核：史蒂夫·芬克
研究由悉尼科技大學的拉斐爾·讚貝利·平托（Rafael Zambelli Pinto）領導
2025年9月28日
簡要概述
- 近三分之二的慢性背痛成年患者同時患有其他慢性疾病。
- 女性和老年人受影響尤為嚴重。
- 背痛合併關節炎或抑鬱症等情況會顯著增加活動受限程度。
- 若不同時處理多種健康問題，標準的背痛治療可能效果不佳。
悉尼訊 — 持續不斷的背痛是否是健康情況下降的信號？ 一項針對巴西成年人的大型研究顯示，近三分之二的慢性背痛患者同時與多種嚴重健康問題抗爭，這挑戰了"慢性背痛是孤立存在"的觀點。
發表在《巴西物理治療雜誌》（Brazilian Journal of Physical Therapy）上的研究分析了87,678名參與巴西2019年國家健康調查的成年人的健康數據。 參與者中有21.6%報告患有慢性背痛。 然而，在那些持續背痛問題的人群中，驚人的62.1%還至少患有另一種慢性健康問題。
悉尼科技大學的科學家表示，這些患者正在應對包括心臟病
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、抑鬱症、關節炎、糖尿病和其他嚴重疾病在內的健康問題，這些問題使日常活動變得異常困難。
在慢性背痛患者中，40.5%患有心臟病，而沒有背痛問題的人群中這一比例為22.8%。 19.3%的背痛患者患有關節炎或風濕病，而其他人群僅為4.3%。 抑鬱症患病率幾乎翻了三倍，從沒有背痛人群的7.7%躍升至慢性背痛患者的19.3%。
這項研究指出，慢性背痛不應被視為孤立的肌肉骨骼問題，而是影響數百萬人的更廣泛健康危機的一部分。
女性和老年人受影響最為嚴重
在同時患有背痛和其他健康問題的人群中，女性佔比明顯更高。 患有多種健康問題的人往往年齡更大、教育水準更低、身體質量指數更高。
在慢性背痛合併抑鬱症的患者中，女性佔比達81.1%。 對於背痛合併關節炎的患者，女性佔比為79.3%。 僅患有背痛與同時患有多種健康問題的患者平均年齡相差12.1歲。
某些疾病組合加劇活動受限
慢性背痛同時伴有多種健康問題會嚴重影晌日常功能。 研究發現，某些疾病組合使維持正常活動變得尤為困難。
患有慢性背痛合併關節炎或風濕病的人報告活動受限程度更高的可能性是那些沒有這種組合的人的兩倍多。 背痛合併抑鬱症使報告更嚴重活動受限的可能性增加了60%，而心血管疾病使這一可能性增加了50%。 其他肺部疾病也顯示出強相關性，活動受限的可能性幾乎翻倍。
在僅患有背痛的人群中，41.5%報告沒有活動受限，但在同時患有多種健康問題的人群中，只有25.9%報告沒有受限——差距超過15個百分點。
研究結果顯示，女性在對抗背痛時更可能面臨多種健康問題。 （圖片由Perfect Wave提供，來源：Shutterstock）
大多數背痛患者的醫療治療存在不足
大多數臨床指南將背痛視為獨立病症，但這項研究表明，這種方法可能忽略了大多數患者面臨多種相互關聯健康問題的現實。
這些健康問題的相互關聯性可能解釋了為什麼某些背痛治療有效而其他治療失敗。 同時應對抑鬱症、心臟病和關節炎等健康問題的背痛患者，可能需要與僅患有背痛的患者完全不同的治療策略。
儘管這項研究聚焦於巴西，但其模式與較富裕國家的研究發現相似。 慢性背痛與其他健康問題的關聯跨越了經濟界限。 來自德國、澳大利亞和美國的先前研究已記錄了類似的慢性疾病與背痛的聚集現象。
患者常描述為"只是背痛"的問題，往往是需要協調護理方法的更廣泛健康情況的一部分。
免責聲明： 本文僅提供一般資訊，不應被視為醫療建議。 如果您有慢性背痛或其他健康問題，請諮詢合格的醫療保健專業人員。論文摘要
研究方法
研究人員分析了巴西地理統計局（Brazilian Institute of Geography and Statistics）進行的2019年國家健康調查的數據。 該研究使用了複雜的抽樣設計，以確保代表居住在城市和農村地區私人家庭中的巴西人口。 數據收集於2019年8月至2020年3月期間使用手持計算機進行，由經過培訓的調查員收集關於慢性疾病、背痛和活動受限的資訊。 樣本包括87,678名18歲及以上的成年人，他們提供了關於自身健康情況的自報資訊。
研究結果
在總樣本中，21.6%報告患有慢性背痛。 在這些慢性背痛患者中，62.1%還至少患有另一種慢性健康問題（多病症）。 慢性背痛患者中最常見的疾病是心血管疾病（40.5%）、關節炎或風濕病（19.3%）和抑鬱症（19.3%）。 所有慢性疾病的患病率在慢性背痛患者中都高於沒有背痛的人群。 報告更嚴重活動受限的可能性，關節炎或風濕病患者高出2.1倍，抑鬱症患者高出1.6倍，心血管疾病患者高出1.5倍。
局限性
該研究的橫斷面設計無法確定慢性背痛與其他健康問題之間的因果關係。 慢性背痛的定義和考慮的健康問題數量可能會限制與國際研究的直接比較。 所有數據均為自報，可能導致患病率被低估或高估。 該研究無法調查背
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痛與其他慢性疾病之間是否存在因果關係。
資金與披露
EMRF獲得了巴西高等教育人員改進協調機構（Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brazil，簡稱CAPES）的獎學金——財務代碼001。 RZP獲得了國家科學技術發展委員會（National Council for Scientific and Technological Development – CNPq）的研究基金。 作者聲明無利益衝突。
出版資訊
費雷拉（E. M. R. Ferreira）、萊梅斯（Í. R. Lemes）、里貝羅（E. G. Ribeiro）、瑪律塔（D. C. Malta）、梅厄（C. G. Maher）、麥克奧利（J. H. McAuley）、鐘斯（M. D. Jones）、埃斯潘霍爾（L. Hespanhol）和平托（R. Z. Pinto）的論文《慢性背痛成人中非傳染性疾病、 多病症及其對活動受限的影響：中等收入國家的全國人口研究》，發表在《巴西物理治療雜誌》（Brazilian Journal of Physical Therapy）第29卷第5期。 （2025年9-10月