美國疾病控制與預防中心(CDC)科學家在一份新報告中指出,2019年至2023年間,抗藥性「噩夢細菌」的感染率上升了近70%。
疾控中心研究人員在周一發表於《內科醫學年鑒》的文章中寫道,由NDM基因導致的難治性細菌是此次增長的主要驅動因素。 研究人員表示,僅有兩種抗生素對這些感染有效,且這些藥物價格昂貴,必須通過靜脈注射給葯。
研究顯示,攜帶該基因的細菌曾被視為罕見案例,主要關聯少數在海外接受醫療服務的患者。 儘管病例基數仍然較小,但近年來美國本土病例率增長超過五倍。
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疾控中心科學家指出,大量人群可能成為未被識別的抗藥性細菌攜帶者,這將導致社區傳播風險加劇。
該報告作者之一、瑪羅婭·沃爾特斯博士(Dr. Maroya Walters)表示,這種趨勢將逐步顯現於全美醫療機構,原本視為常規的感染病症——如尿路感染——可能變得難以有效治療。
抗微生物藥物耐藥性產生於細菌和真菌等病原體獲得抵抗殺滅藥物的能力。 抗生素濫用是此次上升的關鍵誘因——未完成療程或不必要的處方不僅未能清除病原體,反而使其進化出更強抗藥性。
近年來,疾控中心持續警示對多種抗生素具有抗藥性的"噩夢細菌"威脅。 其中碳青霉烯類抗生素作為治療嚴重感染的最後防線,正面臨失效危機。
研究人員基於29個規範開展碳青黴烯耐葯菌檢測與上報的州份數據進行分析。
2023年,這些州共報告4,341例碳青黴烯耐葯菌感染病例,其中1,831例屬於NDM類型。 研究人員未披露感染者死亡數量。
數據顯示,碳青霉烯耐葯感染率從2019年的每10萬人不足2例升至2023年的每10萬人3例以上,增幅達69%; 而NDM病例率從約0.25例激增至1.35例,增幅高達460%。
未參與該研究的華盛頓大學
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研究員傑森·伯恩漢姆博士(Dr. Jason Burnham)指出,此次增長可能與COVID-19大流行密切相關。
伯恩漢姆在郵件中解釋:「大流行期間抗生素使用量出現巨大激增,這必然反映在藥物抗性持續上升的趨勢中。 "
疾控中心的統計僅呈現局部圖景。
眾多州份尚未建立完善的檢測報告機制。 即便在規範監測的州,病例也集中於需特殊檢測的重症住院患者群體。 多數醫療機構亦缺乏檢測特定基因抗性類型的技術能力。
伯恩漢姆強調,疾控中心未能獲取加利福尼亞州、佛羅里達州、紐約州及德克薩斯州等人口大州的數據,這意味著全美感染實際規模"必然被嚴重低估"。
此次報告並非首次發出預警。 疾控中心今年6月發佈的研究已指出,2019至2024年間紐約市NDM病例呈現明顯上升趨勢。