處方藥使用增加可能導致老年人跌倒相關傷害增多。
跌倒已成為老年人傷害和死亡的主要原因，研究表明，阿片類藥物和抗抑鬱葯等處方藥的使用可能加劇了這一趨勢。 發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的一項研究綜述警告稱，使用損害平衡或引起嗜睡的藥物日益增多，可能導致跌倒相關死亡激增。 研究顯示，在發生跌倒相關傷害的老年人中，65%-93%在受傷時至少服用了一種"增加跌倒風險的藥物"（FRID）。
什麼是「增加跌倒風險的藥物」？
被標記為"增加跌倒風險"的藥物通常影響中樞神經系統，例如阿片類藥物
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和抗抑鬱葯。 它們可能導致嗜睡和平衡喪失。 風險既取決於藥物的副作用，也取決於服藥者的健康情況。 馬里蘭大學藥學院老年藥理治療學主任尼科爾·布蘭特（Nicole Brandt）博士表示："有人可能變得嗜睡，但同時又沒有力量避免跌倒。 "布蘭特補充說，同時服用多種影響大腦的藥物，尤其是與酒精或大麻一起使用，會進一步增加跌倒風險。" 並非某一類別的每種藥物都必然對每個人都構成跌倒風險。 但值得向醫生諮詢你服用的所有藥物，特別是如果其中任何藥物屬於以下類別。 "
1. 抗抑鬱葯
示例：欣百達（度洛西汀，duloxetine）、阿米替林（amitriptyline）和帕羅西汀（paroxetine）
這些藥物可能損害平衡和協調能力，導致血壓突然下降，引起嗜睡和頭暈，從而增加跌倒風險。
2. 抗驚厥藥
示例：加巴噴丁（gabapentin）
抗驚厥藥用於預防或控制癲癇發作，有時用於緩解疼痛。 然而，它們會增加跌倒風險，因為它們可能導致頭暈、鎮靜、意識混亂和步態不穩。
3. 降壓藥物
示例：絡活喜（氨氯地平，amlodipine）和氫氯噻嗪（hydrochlorothiazide，HCTZ）
降壓藥用於降低血壓，但可能導致「直立性低血壓」，即在改變體位（如突然站起）時血壓驟降。 一些藥物還可能導致頭暈和疲勞。
4. 抗焦慮藥物
示例：安定文（蘿拉西泮，lorazepam）和讚安諾（阿普唑侖，alprazolam）
苯二氮䓬類藥物可用於治療焦慮。 它們可能導致鎮靜、平衡受損、反應遲緩和頭暈。
5. 阿片类药物
示例：羟考酮（oxycodone）和吗啡（morphine）
阿片类药物可导致镇静。它们还可能导致血压下降，从而引起晕厥。一些阿片类药物还可能导致钠水平下降，增加头晕和意识混乱。
6. 解痉药
示例：本替定（双环胺，dicyclomine）和得妥（托特罗定，tolterodine）
解痉药可用于缓解消化系统或泌尿系统肌肉痉挛引起的腹痛，或减少频繁如厕的冲动。它们通过损害平衡、协调和精神警觉性来增加跌倒风险。
7. 老一代抗组胺药
示例：泰诺敏（Tylenol PM
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老一代抗组胺药如苯海拉明可引起嗜睡。一些非处方感冒药也可能含有相同的活性成分苯海拉明。您可以改用新一代抗组胺药如仙特明（西替利嗪，cetirizine）和开瑞坦（氯雷他定，loratadine）来降低嗜睡的可能性。
为老年人"减药"
减少不必要的药物使用可能有助于降低跌倒风险。一些专家提倡"减药"策略，即医疗保健提供者与患者合作，逐渐减少或停用不再有益或不需要的药物。密歇根大学公共卫生学院内科医学副教授杰弗里·库尔格伦（Jeffrey Kullgren）博士表示："但患者不必等待医生。他们应该主动发起这一对话。"库尔格伦博士曾撰写过关于减药的文章。讨论增加跌倒风险的药物可能导致医生调整剂量、更换药物或完全停用。不过，库尔格伦指出，尽管存在风险，有些药物仍然是必要的。在这种情况下，医生会与患者和护理人员合作，降低跌倒的可能性。例如，他们可能建议夜间服药、缓慢起身或使用拐杖。"切勿在未先咨询医生的情况下自行停药，"库尔格伦说。