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閒聊 => 創業夢想家 => 主題作者是: jlee42 於 四月 20, 2026, 01:57 AM

標題: 兩項新研究預測麻腮風疫苗接種率下降後果及限制非醫療豁免影響
作者: jlee42四月 20, 2026, 01:57 AM
一項建模研究估計,若德克薩斯州幼稚園麻疹、腮腺炎和風疹(MMR)疫苗接種率再下降5%,多個縣的疫情規模將大幅上升; 另一項分析表明,限制該疫苗的非醫療豁免(NMEs)將提升全美接種率。
此項發現正值美國免疫實踐諮詢委員會(ACIP)投票決定停止推薦4歲以下兒童使用麻腮風水痘四聯疫苗(MMRV),轉而建議單獨接種MMR疫苗和水痘疫苗。 該委員會同時投票終止通過兒童疫苗計劃覆蓋該疫苗。
接種率提升可有效控制病例
由休斯頓德克薩斯大學研究人員主導的首項研究於上周晚些時候發表
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引用即使部分假設後續被證偽,精心構建的多情景類比仍能顯著提升疫情應對能力。
研究團隊首先利用西德克薩斯州蓋恩斯縣的本地麻疹疫苗接種率和病例數據校準數學模型——該縣於2025年1月報告了全州疫情首批4例病例。 研究者通過該模型預測了截至2025年6月,德克薩斯州不同縣在三種情景下的潛在疫情規模:1)各縣報告的接種率(基線); 2)接種率下降5%; 3)接種覆蓋率提升5%。
自1971年MMR疫苗在美國投入使用后,感染率急劇下降,該疾病於2000年被宣告消除。 但近年因錯誤資訊傳播,美國疫苗接種率持續下滑。 截至2025年8月西德克薩斯麻疹疫情結束時,累計感染762人,99人住院,2名兒童死亡。
研究人員指出:「這些事件凸顯了在疫苗猶豫和常規接種計劃受阻背景下維持群體免疫所面臨的挑戰,包括MMR接種率下降。 "
德克薩斯州幼稚園MMR接種率從2013-14學年的98.5%降至2024-25學年的94.3%,蓋恩斯縣降幅更為顯著,同期從92.6%降至82.0%。
在全州基線情景下,蓋恩斯縣和沃克縣預計每千人將出現14例麻疹病例,布拉佐斯縣、伊拉縣和肯特縣為13例/千人,斯特林縣為12例/千人。 若接種率下降5%,疫情將顯著擴大:蓋恩斯縣達21例/千人(4例住院); 沃克縣16例/千人(3例住院); 布拉佐斯縣14例/千人(3例住院); 伊拉縣15例/千人(3例住院)。 但若各縣接種率提升5%,所有縣預計均不會超過15例/千人和3例住院。
作者總結道:「即使部分假設後續被證偽,精心構建的多情景類比仍能顯著提升疫情應對能力。 "
"亟需基於證據的政策改革"
第二項研究發表於上周《疫苗》期刊,由約翰霍普金斯大學研究團隊主導,分析了33個州在新冠疫情前及2022-23、2023-24學年期間非醫療豁免政策與MMR接種趨勢的關聯。
引用此類結果尤為重要——目前全美超15個州已通過或正在審議放寬疫苗豁免獲取途徑的法案。
在2017-18至2023-24年間,33個州中有26個州的縣一級MMR接種率出現統計學顯著變化,僅4個州(加利福尼亞、康涅狄格、緬因和紐約)實現顯著增長。 其中紐約、緬因和康涅狄格分別於2019年、2021年和2021年廢除了非醫療豁免選項,而加利福尼亞州在整個研究期內維持了禁止非醫療豁免的政策。
相比之下,MMR接種率降幅最大(且具有統計學意義)的州均允許宗教和哲學雙重豁免(即為家長提供更多免接種途徑)。 在6個MMR接種率變化不顯著的州中,羅德島和夏威夷因樣本量過小,科羅拉多、內華達、馬里蘭和佛蒙特則因接種率僅有微小波動。
研究團隊將分析擴展至49個州,根據非醫療豁免政策將其分為四組:1)禁止所有非醫療豁免(NME_0); 2)允許宗教豁免(NME_1); 3)允許宗教與哲學豁免(NME_2); 4)在研究期內取消所有非醫療豁免的政策變更州(NME_3)。
3個NME_0類州的MM
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R接種率平均微降0.8%(98.1%→97.3%),仍高於95%的群體免疫閾值。 28個NME_1類州接種率平均下降2.3%(94.4%→92.1%)。 15個NME_2類州降幅達3.8%(93.3%→89.5%),且NME_1與NME_2類州的平均接種率在研究期內均跌破95%。 而3個NME_3類州接種率上升1.7%(96.0%→97.6%)。 作者指出NME_0與NME_3類州樣本過小,難以進行有效統計對比。
研究人員寫道:「此類結果尤為重要——目前全美超15個州已通過或正在審議放寬疫苗豁免獲取途徑的法案,德克薩斯、西弗吉尼亞州的案例以及佛羅里達州史無前例地宣佈廢除所有疫苗強制令計劃均印證了這一點。 "
他們總結道:「這些州級舉措,疊加美國疾控中心疫苗推薦及諮詢流程的調整,凸顯了推進基於證據的政策改革以保護美國公共衛生的緊迫性。 "