傑羅姆·溫加登醫生有一則壞消息要告知患者。 一位患者的癌症正在進展,需要停止口服癌症藥物治療。
溫加登是密歇根州全州醫療系統三位一體健康(Trinity Health)的腫瘤科醫生,他表示,通常這意味著要扔掉30天的藥片供應。
但這次不同。
溫加登指向檢查室牆上是藥網(YesRx)——一個非營利癌症藥物回收專案——的標語:「感
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謝密歇根居民! 捐贈癌症藥物和支援性藥物有助於密歇根州的患者。 "
當溫加登建議將藥片捐給是藥網時,患者表示感激。 溫加登說,將困境轉化為對他人的希望"對患者來說非常有力"。 "我們將能夠處理這些藥物,而不僅僅是銷毀它。"
根據最近一項評估該密歇根州專案的分析,在運營僅兩年內,是藥網已接受捐贈並向近1200名患者免費提供了價值數百萬美元的口服癌症或支援性護理藥物。 研究人員報告稱,這些患者無法負擔處方藥物,或需要立即用藥而無法等待保險批准。 否則,這些未開封或未使用的藥物將被浪費。
德州休斯頓MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)的副教授藤野文子醫生在關於是藥網的聲明中表示:"這個專案正是患者所需要的:一種安全回收未使用處方藥的方式,實際上使其他癌症患者受益。 "
滿足需求
越來越多的研究表明,由於口服癌症藥物的高昂成本以及保險覆蓋範圍的變化(可能要求患者承擔更多費用),癌症患者面臨經濟毒性風險增加。 患者的經濟負擔可能很重,超過一半的患者報告難以負擔藥物,這可能導致持續的醫療債務以及可能影響患者預後的護理缺口或延誤。
除了可負擔性問題外,還有浪費問題。 2023年的一項分析發現,與口服抗癌藥物劑量減少或停用相關的藥物浪費平均成本為每位患者4290美元。
然而,是藥網專案將這種負面情況轉化為積極結果。
密歇根州大急流城科威爾健康系統(Corewell Health)的腫瘤藥學專家瑪雅·吉本斯藥學博士表示,如果是藥網有相關藥物庫存,「我們可以在24至48小時內將藥物送到患者手中。 "
是藥網聯合創始人兼首席醫療官艾米莉·馬克勒藥學博士領導了最近的分析,她表示,促進快速獲取是該專案的一個關鍵目標。 "我們正在嘗試做的一切都是確保患者不會經歷那些對其預後至關重要的護理缺口,"馬克勒在接受《Medscape醫學新聞》採訪時說。
藥物回收概念已存在數十年。 根據州立法機構全國會議的數據,雖然沒有聯邦專案,但29個州有通用藥物回收專案。
愛荷華州的SafeNetRx是歷史最悠久的回收專案之一,始於2001年,據報導已向近16.1萬名患者提供價值1.55億美元的免費藥物。 SafeNetRx還與州癌症中心建立了合作夥伴關係,以增加口服抗癌藥物的捐贈。 西北大學的娜塔莉· K·希特及其同事在《Health Affairs Scholar》中報告稱,從2016年到2022年,該回收專案向需要説明的患者捐贈了價值1500萬美元的8.4萬劑化療藥物。
除愛荷華州外,還有四個州擁有癌症藥物回收專案:佛羅里達州、蒙大拿州、內布拉斯加州和密歇根州。
密歇根州於2006年通過了藥物回收法律,但是藥網直到2023年才啟動。 密歇根腫瘤學品質聯盟、密歇根州藍十字藍盾(Blue Cross Blue Shield of Michigan)、三位一體健康系統和密歇根血液學與腫瘤學協會提供了資金,使是藥網得以啟動。 是藥網從2023年的9個網站發展到2025年7月的105個網站,説明新網站獲得州政府的回收庫認證。
該專案接受任何室溫口服癌症或支援性護理藥物的捐贈,要求藥物處於原廠密封包裝中且至少還有6個月有效期。 管制藥物不符合條件,但抗凝劑和止吐劑等藥物可以。 捐贈通過隔夜快遞寄送至Reichert Health的三位一體藥房(Trinity Pharmacy)。 三位一體藥房接收並檢查捐贈,併為所有是藥網參與者重新分發藥物。
根據該專案兩年的回顧,近1600人捐贈了價值2860萬美元的口服癌症藥物。 馬克勒告訴《Medscape醫學新聞》:「我對捐贈數量之多感到驚訝。 "
在前24個月內,1171名患者平均每人獲得價值1840萬美元的一個月藥物供應,且無需付費。 略多於一半(53%)的年齡在65歲或以上。 接受者中最常見的診斷是乳腺癌(28%)、白血病(18%)、肺癌(12%)和前列腺癌(9%)。
一项关于该项目的调查显示,受益者覆盖了约90%的密歇根县,约40%生活在农村地区。调查受访者强调了是药网的价值,大多数人表示使用方便,并表示如果没有该项目的支持,他们无法提供这种帮助。
温加登说:"是药网可以迅速介入。"当新处方对患者造成问题时,温加登会检查是药网是否有该药物的30天供应。如果有,患者"可以在我们解决财务问题的同时开始治疗"。
吉本斯通过肿瘤科医生和财务导航员,以及她为开始治疗的患者举办的教育课程,与需要帮助的患者联系。大急流城的科威尔健康系统地点还举办"是药网捐赠日",患者和护理人员可以在此交付药物。
她表示,在短短一年多的时间里,科威
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尔健康系统已为癌症患者提供了"价值超过50万美元的药物"。"患者知道这将能够帮助他人,这让他们感到极大的宽慰,"吉本斯说。
吉本斯表示,许多癌症药物"对患者来说处理起来很困难"。是药网"正在帮助确保这些药物不会最终进入垃圾填埋场和水系统等不该去的地方。"
马克勒表示,她计划大幅扩大服务范围。下一步计划是在农村地区,特别是在密歇根上半岛,招募更多诊所。
马克勒说:"我们希望该州任何癌症患者都能方便地获取服务。""我们也非常乐意帮助其他州达到这一水平。"
温加登和吉本斯报告称没有相关财务关系。
艾丽西亚·奥尔特是佛罗里达州圣彼得堡的自由记者,她的作品曾发表在包括Smithsonian.com在内的许多健康和科学出版物上。