由註冊營養師瑪麗亞·蘿拉·哈達德-加西亞審閱核心要點- 補充劑可能導致心臟、肝臟、腎臟和消化系統副作用。
- "天然"並不總是安全——許多補充劑與藥物相互作用。
- 添加補充劑前，請諮詢醫療保健提供者並選擇經過測試的產品。
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在將補充劑納入日常習慣前，瞭解潛在風險至關重要。 為説明您做出明智選擇，我們採訪了一位藥劑師和一位註冊營養師，梳理出與補充劑相關的七種最令人擔憂的副作用，以及如何安全選擇補充劑。
補充劑 | 關注點/高風險人群 | 潛在副作用
--- |---|---
含咖啡因補充劑 | 高劑量，尤其患有基礎心臟疾病者 | 高血壓和心悸
育亨賓 | 患有基礎心臟疾病者、服用抗抑鬱葯者或孕期/哺乳期女性 | 高血壓、心律不齊或心跳加速、心臟病發作、焦慮和胃部不適
藥物相互作用
苦橙 | 患有基礎心臟疾病者、孕期/哺乳期或服用特定藥物/草本補充劑者 | 高血壓、心率升高和乳汁減少
藥物相互作用
甘草根 | 高劑量，尤其患有慢性疾病（如心臟、肝臟和腎臟疾病）者、服用皮質類固醇者或孕期/哺乳期女性 | 高血壓、心律不齊、肝腎問題及早產風險增加
藥物相互作用
鎂 | 高劑量，尤其含檸檬酸鎂、氫氧化鎂和氧化鎂等類型 | 腹脹、腹瀉或噁心
維生素C | 高劑量 | 腹脹、腹瀉或噁心
鐵 | 高劑量 | 腹脹、腹瀉或噁心
鋅 | 高劑量 | 銅缺乏、頻繁患病或異常感染
紫錐菊 | 自身免疫疾病患者、菊科過敏者（如雛菊、艾草）、服用免疫抑製劑者、慢性病患者（如腎病或肝病）或安全性數據有限人群（如孕婦/哺乳期女性和兒童） | 自身免疫狀況惡化
藥物相互作用
維生素D | 高劑量，尤其與鈣同服時 | 腎結石和肝毒性
鈣 | 高劑量，尤其與維生素D同服時 | 腎結石
肌酸 | 慢性腎病患者高劑量使用 | 腎功能惡化
維生素A | 高劑量，尤其孕婦/哺乳期女性或肝病患者 | 肝損傷、出生缺陷（孕期）
卡瓦 | 高劑量或長期使用，尤其服用鎮靜劑（如苯二氮䓬類或酒精）或藥物/草本補充劑者 | 肝損傷、消化不適、頭痛和頭暈
綠茶提取物 | 高劑量 | 肝損傷
維生素B6 | 高劑量 | 四肢麻木和刺痛感
維生素B3 | 高劑量 | 潮紅、頭暈和情緒煩躁
聖約翰草 | 多種藥物相互作用，肝腎疾病患者及安全性數據有限人群（即孕婦/哺乳期女性和兒童） | 腎肝功能惡化
多種藥物相互作用（如避孕藥）
銀杏葉 | 服用抗凝血藥物者、出血性疾病患者及安全性數據有限人群（即孕婦/哺乳期女性和兒童） | 出血風險增加
藥物相互作用（如抗凝血劑）
魚油 | 服用抗凝血或降壓藥物者、海鮮過敏者或特定慢性病患者（如2型糖尿病或肝病） | 過敏反應、出血風險增加
藥物相互作用（如抗凝血劑）
以上是常見補充劑的部分已知風險和潛在副作用。 此清單並非詳盡，個體反應可能不同。 服用任何補充劑前，請務必諮詢醫療專業人員。
1. 心臟問題許多人服用補充劑以期提升能量、改善運動表現或輔助減肥，但常被忽視的是其對心臟的潛在影響。 "高劑量咖啡因、育亨賓、苦橙或甘草根等類興奮劑補充劑可能引發心悸、心率升高和血壓驟升。 對於患有基礎心臟病的人，即使是'天然'能量補充劑也可能增加心律失常或中風風險，"品基·派特爾藥學博士、NASM認證私人教練警告道。
派特爾提醒，如果補充劑導致心跳加速、血壓變化或其他異常副作用，應立即停用並諮詢醫療專業人員。
2. 消化問題長期消化不適可能與某些高劑量維生素和礦物質補充劑有關。 "服用高劑量鎂、維生素C或鐵等補充劑時，腹脹、腹瀉或噁心很常見。 雖然輕微不適看似無害，但持續消化問題可能影響營養吸收和水分平衡，"註冊營養師費伊·卡齊博士指出。
例如，補充劑中的某些鎂類型——如檸檬酸鎂、氫氧化鎂和氧化鎂——可能具有通便效果，若忽視可能導致脫水。
3. 免疫功能改變談及用補充劑"支援免疫系統"時，多並不總是更好。 "極高劑量鋅會抑制免疫反應並導致銅缺乏。 同樣，紫錐菊或其他免疫'增強劑'可能過度刺激免疫系統，加重自身免疫疾病，"派特爾解釋道。
她警告，如果開始服用補充劑后突然感到"精力不濟"，頻繁生病或出現異常感染，可能是補充劑適得其反。
4. 腎功能障礙腎臟負責過濾多餘營養素。 因此，長期過量使用某些補充劑會給腎臟帶來負擔，"卡齊表示。 例如，她解釋過量維生素D或鈣可能導致腎結石。 此外，高劑量肌酸可能惡化已有腎病患者的腎功能。
因此，她強調不明原因的下背部疼痛、腫脹或排尿變化應被高度重視。
5. 肝損傷肝臟在解毒和處理營養素（包括補充劑）方面起著關鍵作用。 然而，過量攝入補充劑會增加額外負擔，導致損害。 "卡瓦、綠茶提取物（濃縮藥丸形式）或高劑量維生素A等草本混合物已被證實與肝損傷相關，"派特爾表示。
她補充道，若肝臟不堪重負，可能出現皮膚發黃、尿液深褐、噁心和不明原因疲勞等肝損傷跡象。 若出現任何此類癥狀或健康異常變化，應立即停用並就醫。
6. 神經系統變化儘管 marketed 用於刺激大腦或提升注意力，某些補充劑可能對神經系統產生意外副作用。 例如，"過量維生素B6（吡哆醇）可能導致神經損傷
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[font=宋体] ，引發四肢麻木或刺痛感。 高劑量維生素B3（煙酸）可能引發潮紅、頭暈和情緒煩躁，"派特爾解釋道。[/font]
她指出大腦對化學平衡變化高度敏感。 因此，導致精神模糊、易怒或神經病變的補充劑需立即關注。
7. 藥物相互作用"補充劑最被忽視的風險之一是其與藥物的相互作用。 聖約翰草是一種流行的情緒調節草本，但它會降低避孕藥、抗抑鬱葯甚至化療藥物的有效性，"卡齊解釋道。
她還提到，銀杏葉和魚油等補充劑與抗凝血劑（"血液稀釋劑"）合用可能稀釋血液，增加出血風險。 因此，務必向醫療保健提供者坦誠討論您正在服用或考慮的任何補充劑，以避免藥物-營養素相互作用。
哪些人群風險最高？對於某些人群，"嚴重補充劑副作用的風險"更高。 兩位專家指出高風險人群包括：
- 孕婦或哺乳期女性：派特爾表示："即使是人參等常見草本或過量維生素A在孕期也可能不安全。 胎盤和嬰兒代謝極為敏感。 "
- 老年人：派特爾指出，年齡會改變身體代謝藥物和補充劑的方式，增加肝腎問題及藥物-營養素相互作用風險。
- 慢性病患者：卡齊警告，患有慢性疾病（如腎病、肝病或自身免疫疾病）者應特別謹慎，因其身體處理營養素的方式可能不同，更易受副作用影響。
- 服用多種藥物者：派特爾表示：「多藥聯用[同時服用多種藥物]加補充劑是不良反應的常見誘因。 "就診時務必提及您正在服用或考慮的任何補充劑。
- 兒童：隨著更多補充劑以"軟糖"形式出現，派特爾警告這增加了兒童誤以為糖果的風險。 她解釋較小身體更易過量，因此必須將補充劑安全存放於兒童接觸不到的地方。
- 服用未經監管補充劑的運動員：卡齊指出，實驗高劑量或未經監管的運動補充劑的運動員和健身愛好者面臨隱藏污染物和器官負擔風險。 為確保安全，她建議雙重確認補充劑是否經過獨立測試。
如何安全補充