更年期泌尿生殖綜合征（GSM）除絕經綜合征外，對絕經女性生活質量影響重大。 該綜合征的管理不應忽視生活方式調整，且需配合藥物治療措施。 僅在法國，更年期就影響約1400萬女性。 其中20%至25%的患者經歷嚴重癥狀，顯著降低生活品質。 在法國，25%至70%的圍絕經期或絕經期女性受GSM困擾，且該病可能導致嚴重功能障礙。因此，必須掌握主動探討該問題的方法，並積極尋求改善這些女性生活質量的途徑。 法國48%的50歲以下女性認為難以在伴侶關係或與醫療專業人員交流中討論更年期問題，2019年34%的45-54歲女性表示相關信息嚴重不足。
識別與風險因素
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GSM指因外陰陰道及下尿路雌激素刺激減少而引發的癥狀群。 主要表現包括燒灼感、刺激感、外陰陰道乾澀、性交痛，以及尿急、排尿困難或反覆尿路感染等泌尿癥狀。 還可能出現陰唇萎縮、陰道口狹窄和陰蒂萎縮。
性癥狀（包括陰道口性交痛和性欲減退，常與疼痛相關）會顯著影響患者獲得性滿足的能力。 西班牙一項研究顯示，75%的GSM女性報告癥狀影響性愉悅體驗，66%指出影響性行為自發性。 泌尿癥狀包含尿頻、尿急、夜尿和尿失禁，尿路感染發生頻率更高。
除絕經本身外，GSM公認風險因素還包括無陰道分娩史、酗酒、雙側卵巢切除術、性生活頻率降低或禁慾、吸煙、非絕經期低雌激素狀態、缺乏運動、（早發性）卵巢衰竭，以及盆腔放療、化療和內分泌藥物等癌症治療。
病理生理機制女性生殖道與下尿路具有共同的胚胎起源，且均表達雌激素受體。 因此，絕經期雌激素缺乏會損害這些組織。 雌激素受體激活可促進膠原蛋白、透明質酸和彈性蛋白的生成，這些物質對維持陰道黏膜健康至關重要。 這些蛋白水準降低導致陰道上皮變薄，引發刺激感、瘙癢和黏膜敏感。 肌肉萎縮損害膀胱、尿道括約肌及盆底肌的收縮功能。 組織彈性喪失導致陰道乾澀和生殖道完整性退化。
這些變化常伴隨陰道pH值升高及陰道菌群改變，特別是乳桿菌減少。 陰道菌群在預防病原體定植（包括性傳播感染和尿路感染病原體）中起關鍵作用。 富含乳桿菌屬（Lactobacillus）的菌群對維持陰道健康必不可少，而缺乏此類細菌會增加感染易感性和陰道乾澀等癥狀。
鑒別診斷單一癥狀可能指向特定診斷，但對於經歷絕經或圍絕經期的女性，需綜合評估癥狀模式並排除其他潛在病因。 孤立性泌尿癥狀應針對性評估泌尿道，包括試紙尿液分析、尿培養和超聲檢查，以識別息肉或膀胱癌等病因。 性癥狀（如性欲減退或性交痛）需評估患者情緒及關係狀態，並篩查抑鬱或親密伴侶暴力。 單獨出現的生殖器癥狀可能反映多種婦科疾病，包括感染、盆腔器官脫垂和外陰硬化性苔蘚。
治療與管理GSM的治療目標是通過恢復外陰陰道舒適度、改善泌尿功能和支援性健康來緩解癥狀。 可行的生活方式措施包括戒煙和保持規律性生活（如條件允許），有助於減輕癥狀。
局部非激素治療是GSM的一線方案，該慢性病影響絕經后女性的外陰陰道及泌尿健康。 可選方案包括水基、油基或透明質酸基潤滑劑及陰道保濕劑，其中透明質酸對生殖器皮膚乾燥尤為有效。 法國婦產科醫師國家學院及絕經與激素老化多學科研究組（GEMVi）推薦非激素潤滑劑和陰道保濕劑作為首選治療。
該建議強調治療必須個體化，需考慮癥狀嚴重程度、生活質量影響及患者偏好。
然而，大量患者單用非激素治療效果不足。 此時局部激[font=宋体]台灣雄獅藥局官網 (https://lion19.com/)[/u][/url][font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局線上訂購[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局暢銷商品[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]關於雄獅藥局[/font] (https://lion19.com/contact/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局獨家資訊[/font] (https://lion19.com/news-recipes/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局優惠券[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局配送方式[/font] (https://lion19.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]雄獅藥局全部商品[/font] (https://lion19.com/vegan-store-home-alt/)[font=宋体] [/font][font=宋体]台灣雄獅藥局必買產品[/font] (https://lion19.com/product/%E5%A4%A9%E4%BD%BF%E3%81%AE%E6%B7%9A20ml-%E7%93%B6rocery/)[font=宋体] [/font][font=宋体]台灣雄獅藥局5折訂購[/font] (https://lion19.com/%E5%95%86%E5%93%81%E5%B0%88%E5%8D%80)
[font=宋体] [/font]素治療可作為首選方案，包括陰道用栓劑、環劑或乳膏形式的雌激素，能恢復陰道pH值、上皮完整性和菌群平衡。 脫氫表雄酮栓劑對治療外陰陰道炎和性交痛也有效。[/font][/size][/color]
特定病例可能需要全身激素治療。 替勃龍對陰道和膀胱有益。 奧培米芬特別適用於嚴重性交痛和陰道乾澀的治療。
二氧化碳激光治療是一種有效的非激素替代方案，尤其針對陰道乾澀和泌尿癥狀。 該治療可恢復陰道上皮、菌群及盆腔血管化。
GSM影響多數絕經後女性，儘管有效治療手段可用，但該病仍未得到充分治療。 全科醫生在該病早期識別中發揮關鍵作用，及早干預可改善癥狀和生活品質