妊娠糖尿病作為孕期常見併發症,全球發病率已達14%。 在歐洲糖尿病研究協會年會(維也納,2025.9.15-19)上發佈的最新系統綜述和薈萃分析顯示,這種代謝異常不僅影響妊娠結局,還會對母嬰大腦健康造成長期影響。由新加坡國立大學醫學院團隊主導的研究整合了截至2024年4月的全球數據,分析顯示:
- 母親影響:妊娠糖尿病史女性產前認知評估得分平均低2.47分(蒙特利爾認知評估量表總分30分),提示執行功能、注意力等認知域受損
- 子代風險:
- 智力發展:非言語流體智力低3.92分,言語結晶智力低3.18分
- 神經發育障礙:自閉症風險↑56%,ADHD風險↑36%
- 發育遲緩:總體及局部發育延遲風險↑45%
值得注意的是,儘管存在認知差異,胎兒大腦結構性指標(如灰質體積、白質完整性)未發現顯著異常。 研究者認為這可能與以下機制相關:
- 母體高血糖引發的炎症反應
- 氧化應激導致的細胞壓力
- 胎兒胰島素抵抗引發的神經發育異常
引用"這些發現凸顯了妊娠糖尿病作為公共衛生問題的雙重危害性——不僅威脅代謝健康,更可能造成代際傳遞的神經認知損害。 建議臨床將妊娠糖尿病管理前移,在孕期通過營養干預、規律監測等手段降低母嬰遠期風險。 " 新加坡國立大學Ling-Jun Li副教授指出。
研究團隊強調,目前尚需更長期的隨訪研究明確這些認知差異是否具有持續性,以及潛在的干預措施效果。 蒙納什大學臨床研究員Caitlin Por建議:「未來應建立跨多個發育階段的縱向研究網路,以全面評估妊娠糖尿病暴露後代的神經認知軌跡。 "