11月6日，在颱風「卡瑪基」給菲律賓中部地區造成嚴重破壞後，一名婦女在宿務省利洛安鎮的泥濘街道上行走。 （法新社/詹姆·斯塔·羅薩）
熱帶氣旋，根據其位置和強度的不同，也被稱為颶風、颱風或風暴，是世界上最具破壞性和成本最高的氣候災害之一。 它們的直接物理影響，如受傷和溺水，是眾所周知的。
但熱帶氣旋過後數天和數周內的更廣泛健康影響呢？ 隨著衛生系統遭到破壞並出現其他問題，接下來會發生什麼？
我們分析了全球1,356個社區中1,480萬例死亡數據，這些社區共經歷了217次熱帶氣旋。 在我們上周發表在《英國醫學雜誌》（BMJ）上的論文中，我們展示了如果要防止更多人在這些災難性事件后死亡，我們應該關注什麼以及關注誰。 每年，熱帶氣旋影響超過2,000
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近年來，這些氣旋變得更強、持續時間更長。 隨著氣候變暖，它們預計會變得更加猛烈。 除了想瞭解熱帶氣旋的更廣泛健康影響外，我們還想瞭解這些影響在不同國家和地區之間的差異。
例如，像澳大利亞這樣通常較少經歷氣旋的國家，與東亞和東南亞等氣旋「熱點區域」或美國東海岸相比，其更廣泛的健康影響有何不同？ 鑒於氣候變化下熱帶氣旋行為的變化，瞭解這些差異很重要。 這可能包括歷史上受影響較少地區的風險增加。
我們的研究團隊收集了2000年至2019年間澳大利亞、巴西、加拿大、韓國、墨西哥、紐西蘭、菲律賓、臺灣和泰國1,356個社區的數據。 我們將死亡記錄與每次氣旋的風力和降雨模式模型相結合。 這使我們能夠評估氣旋風速和降雨與事後因各種原因死亡風險的關係。 我們還考慮了死亡率的季節性變化和其他因素。
結果令人震驚。 熱帶氣旋過後，各種原因導致的死亡風險持續增加。 通常，風險在氣旋發生后的前兩周達到峰值，隨後迅速下降。 在前兩周內，第一周每氣旋日腎病死亡率上升了92%，傷害相關死亡率上升了21%。 氣旋日越多，累積風險越大。 我們發現，糖尿病（15%）、神經精神疾病（如癲癇）（12%）、傳染病（11%）、腸道疾病（6%）、呼吸系統疾病（4%）、心血管疾病（2%）和癌症（2%）的死亡率增幅相對較小。
為什麼會發生這種情況？ 基本醫療服務中斷、藥物獲取受限以及身體和心理壓力增加的綜合作用可能是我們研究結果的解釋。 例如，氣旋造成的停電、洪水或交通中斷可能會中斷腎病患者的定期透析，導致危及生命的併發症。
我們還發現，熱帶氣旋帶來的降雨與死亡的關聯比風力更強，尤其是對心血管疾病、呼吸系統疾病和傳染病而言。 這可能是因為與強降雨相關的危險，如洪水和水污染，可能比強風的直接影響更具致命性，特別是對某些疾病而言。 因此，熱帶氣旋的早期預警系統可能需要更加重視與氣旋相關的降雨以及風速。
2022年的一項類似研究重點關注了美國氣旋后的死亡情況。 但當我們研究更多國家時，我們發現了更高的氣旋相關死亡風險。 我們還發現，生活在貧困社區的人在熱帶氣旋后因各種原因死亡的可能性顯著更高。 這些健康差距在腎病、傳染病和腸道疾病以及糖尿病方面表現得最為明顯，反映了現有的健康不平等。
值得注意的是，那些歷史
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上很少經歷氣旋但現在暴露在氣旋中的國家和社區面臨著更大的氣旋相關死亡風險。 這可能反映了歷史上較少發生氣旋的地區缺乏有效的應對系統。 研究結果還強調，世界上許多歷史上氣旋較少的地區，包括澳大利亞和高緯度地區，不能掉以輕心。 隨著氣候變化，氣旋的路徑和強度正在發生變化，這些地方可能特別脆弱。
為了減少熱帶氣旋對健康的影響，衛生部門的災害規劃必須超越即時的傷害和基礎設施損壞。 他們需要為各種疾病的醫療需求激增做好準備。 應急管理機構需要投資於貧困社區，以減少他們在氣旋等災害中面臨的持續且顯著的健康不平等。 氣象部門還應將更多健康數據和流行病學證據整合到氣旋早期預警和管理系統中，以更好地保護脆弱人群。