研究表明,在華盛頓大學醫學院實施的創新臨床專案中,讓產後母親在分娩住院期間直接接受抗病毒治療並實現病床旁給葯,可使治癒率提升一倍。 丙型肝炎這種通過血液傳播的病毒性疾病可能導致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭甚至死亡。 儘管已有高效療法,但育齡婦女仍佔全球慢性感染病例的五分之一以上。 這個群體中的新媽媽尤其脆弱,因為傳統治療需要產後門診隨訪,而這在育兒初期階段執行困難。研究顯示,在住院期間接受傳染病專科醫生治療並獲得藥物的新媽媽,其治癒率是僅獲得門診轉介患者的兩倍。 這項發現發表在《婦產科開放》雜誌。
"我們發現太多患者因產科與傳染病科的傳統診療分割而錯失治療機會",該研究資深作者、醫學博士蘿拉·馬克斯表示,"我們通過跨部門合作,確保來巴恩斯-猶太醫院分娩的患者能同時獲得可能引發癌症的丙型肝炎治療。 "
打破治療迴圈
研究人員麥迪森·麥卡里與蘿拉·馬克斯合作,回顧了2020年1月至2023年9月間在該院分娩的149名丙肝陽性患者的病歷。 數據顯示,住院期間即開始治療的患者中有三分之二(約66%)完成全療程,而門診轉介組僅有約三分之一(33%)。 研究同時發現,超過半數門診轉介患者未出席隨訪。
"治癒丙肝對母親及其家庭和未來妊娠都有連鎖保護效應",婦產科副教授吉恩·凱利指出,"這種床旁給藥模式顯著減少了治療流失。 "
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自2023年起,該專案已為超過200名患者提供床旁治療,建立了包含加速社區隨訪的丙肝診療體系。 研究團隊正在培訓醫生將該模式擴展至所有未治療丙肝患者。 馬克斯強調:「這種新模式不僅適用於丙肝,還可推廣至其他傳染病領域。 "
研究團隊正在培養年輕醫生將這種診療模式推廣至其他醫療機構,目前已初見成效。 相關研究顯示,這種住院期直接治療模式可能成為提升社區整體健康水準的重要突破。