國家綜合癌症網路
賓夕法尼亞州普利茅斯會議中心 [2025年9月10日] — 《JNCCN-國家綜合癌症網络臨床指南雜誌》2025年9月刊發表的新研究驗證了一種專門設計的評估工具在確定老年癌症患者有害藥物方面的有效性。 波士頓退伍軍人醫療系統的研究人員評估了基於NCCN老年腫瘤學臨床實踐指南開發的"老年腫瘤學潛在不適當藥物量表"（GO-PIMs），通過退伍軍人癌症登記系統數據，分析該量表在2000年1月1日至2022年12月31日期間對38萬余例實體腫瘤及血液系統惡性腫瘤老年患者的高風險藥物識別能力。
研究結果顯示，38%的患者被開具至少一種GO-PIMs藥物，最常見的是選擇性血
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清素再攝取抑製劑（SSRIs）。 每增加一種GO-PIMs藥物，診斷時出現輕度至重度虛弱的可能性增加66%。 這些發現證實GO-PIMs量表能有效識別影響患者預後的高風險藥物。
"這項研究旨在提升治療安全性，特別是對易受傷害的老年人群，"首席作者哈佛醫學院及波士頓退伍軍人合作研究專案中心Jennifer La博士解釋道："我們發現許多患者被開具可能弊大於利的慢性病及支持治療藥物，特別是在存在複雜健康問題時。 這些通過GO-PIMs快速識別的藥物與更高的虛弱率、住院率甚至死亡率相關。 早期識別和審查處方可改善癌症患者的治療安全性和預後。 "
資深作者、同樣來自哈佛醫學院及波士頓退伍軍人醫療系統/布萊根婦女醫院/達納-法伯癌症研究所的Clark DuMontier博士補充："我們希望這項研究促使腫瘤團隊常規審查用藥清單，不僅要統計藥物數量，更要仔細評估潛在風險藥物。 將GO-PIMs量表整合入電子健康記錄系統可標記異常處方。 我們需要權衡風險與獲益，儘可能採用更安全的替代方案或進行減藥。 個體化患者管理需要平衡決策，我們正試點基於GO-PIMs的臨床路徑。 "
未參與本研究的羅切斯特大學醫學中
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心Mostafa Mohamed教授指出：「癌症診斷期是重新評估用藥安全的理想時機，老年人常在此時開始複雜的系統性治療。 La等利用全國性數據集，通過GO-PIMs量表凸顯老年癌症患者中潛在不當用藥的高發性和臨床相關性。 這是首次在真實世界中應用基於NCCN指南的癌症特異性PIMs框架的分析。 "
Mohamed教授強調：「這項研究揭示了通過藥物風險管理改善醫療的契機。 下一步需將GO-PIMs等工具整合入日常臨床實踐，不僅要識別高風險藥物，更要支援治療計劃和患者護理的實際改進。 "
該量表此前已在單一機構針對血液系統惡性腫瘤老年患者的虛弱評估中得到驗證。 JNCCN最新影響因數升至16.4，位列全球腫瘤學同行評審期刊前94.9百分位。
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