1.慢性支氣管炎的癥狀,病程較長,部分患者發病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由於遷延不愈而發展為本病。 主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或伴有喘息。 癥狀初期較輕,隨著病程進展,因反覆呼吸道感染,急性發作愈發頻繁,癥狀亦愈嚴重,尤以冬季為甚。
(1)有咳嗽:慢性支氣管炎初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發作,並伴咳痰。 此系由於支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚於支氣管腔內所致。 隨著病情發展,咳嗽終年不愈。
(2)有咳痰:以晨間排痰尤多,痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性,偶可帶血。 此慢性支氣管炎的癥狀多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍,氣道腔內痰液堆積,晨間起床后因體位變動引起刺激排痰之故。 當急性發作伴有細菌感染時,痰量增多,痰液則變為黏稠或膿性。
(3)氣短與喘息:慢性支氣管炎的癥狀都有什麼? 病程初期多不明顯,當病程進展合併阻塞性肺氣腫時則逐漸出現輕重程度不同的氣短,以活動后尤甚。 慢性支氣管炎合併哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者,特別在急性發作時,常出現喘息的癥狀,並常伴有哮鳴音。
2.慢性支氣管炎的癥狀早期多無任何異常體征,或可在肺底部聞及散在乾、濕囉音,咳嗽排痰后囉音可消失,急性發作期肺部囉音可增多,其數量多寡視病情而定。 慢性支氣管炎合併哮喘的患者急性發作時可聞及廣泛哮鳴音並伴呼氣延長。 晚期患者因併發肺氣腫常有肺氣腫的體征。
三、怎麼樣預防支氣管炎
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1、加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力。 冬天堅持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定説明。
2、保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣,注意保暖。
3、適當休息:發熱、咳喘時必須臥床休息,否則會加重心臟負擔,使病情加重; 發熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。 平時應參加適當活動或勞動。
4、堅持鍛煉:可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳、五禽戲等專案,堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。
5、在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感。 注意觀察病情變化,掌握發病規律,以便事先採取措施。 如果病人出現呼吸困難,嘴唇,指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療。
6、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳、祛痰藥物。 對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症,導致病情惡化。 説明危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
7、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
四、支气管炎发生的主要原因有哪些
年龄
隨著年齡增長,與致病因數(如吸煙、微生物感染和空氣污染物的接觸時間也越長; 年齡越大,肺功能越日益減退,氣管、支氣管、細支氣管等呼吸道的防禦功能也逐漸減弱,全身對微生物的免疫力也日漸降低。 譬如說,年輕時偶爾感冒,即使不去治療,只要多休息,多飲水,幾天后也就自然好了而老年
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人患感冒或上呼吸道感染時,若不及時應用抗生素,幾天后,咳出的痰就可能由白色變成黃色,這表示感染已延及下呼吸道,發生了急性支氣管炎,甚至是肺炎了。
氣象條件
氣溫越低,慢支的患病率也越高。 每年10月後到次年3月氣溫最低,患急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發作的可能也越大。 北方的天氣比南方寒冷,所以北方地區慢性支氣管炎的患病率,比南方地區要高。 日夜溫度差別越大,慢性支氣管炎的發病率也越高,譬如在山區,日夜溫差大,慢性支氣管炎的患病率也比平原地區高。 取暖條件差或無取暖條件的地區,雖然冬天氣候不如北方冷,但室內溫度有時比室外還低,居民容易患支氣管炎。 因此,慢性支氣管炎的患病率可以相對地較高。
營養條件
營養條件差,蛋白質(肉、蛋、魚、豆製品)攝入不足,使血液中的蛋白質含量低,結果造成抵抗微生物的抗體形成少,對微生物的抵抗能力低。 也就是說免疫力會降低,容易得慢性支氣管炎。 缺乏維生素,特別是缺乏維生素A及維生素D使呼吸道抵抗力低,也容易患支氣管炎。 所以,慢性支氣管炎的發病,發展中國家可能比發達國家高,這是由於窮國人民營養條件不如富國人民的緣故。