災難加劇了女性，特別是育齡女性的健康不平等，並中斷基本醫療服務。 這項橫斷面研究利用美國「環境對兒童健康影響」（ECHO）資料庫的協調數據，分析了3,142名女性中災難暴露相關的社會人口學和健康脆弱性。 結果顯示，17.6%的女性有災難暴露史，暴露者年齡較大、更可能處於婚姻/同居狀態且受教育程度較高。 健康差異方面，災難暴露與糖尿病、高血壓和抑鬱症高發相關，且暴露頻率越高健康風險越顯著。 值得注意的是，白人女性在災難暴露群體中佔比過高（單次暴露46.75%、多次暴露61.54%），而西班牙裔女性比例不足（多次暴露10.65%）。 研究建議需將災難暴露納入母嬰健康政策，未來應採用縱向設計探索因果路徑。
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引言
全球災難頻率和強度的上升凸顯了理解其對人群影響的迫切性。 育齡女性因生理需求和照料責任成為特殊脆弱群體：災難常中斷產前產後護理、計劃生育資源等關鍵服務。 研究顯示孕期災難壓力可能導致早產、低出生體重和孕產婦死亡風險上升，但女性脆弱性不僅限於生理層面——資源獲取受限、就業中斷、照料負擔加重等社會經濟因素同樣產生深遠影響。 例如，低收入女性因經濟資源匱乏和醫療可及性差往往需要更長恢復期，教育水準直接影響災后支持系統認知和健康訴求表達能力。
方法
研究使用美國國立衛生研究院（NIH）資助的ECHO計劃數據，該計劃整合了美國多個人群佇列的107,000餘名參與者數據。 本研究聚焦ECHO佇列中3,142名年齡14-46歲的育齡女性，通過生活壓力清單修訂版（LSC-R）評估災難暴露情況（分為無暴露、單次暴露、多次暴露三組）。 健康情況數據來自醫療記錄和自報信息，涵蓋糖尿病、高血壓、哮喘等慢性病及抑鬱癥狀。 採用卡方檢驗、t檢驗和方差分析進行雙變數關聯分析。
結果
17.6%的參與者（554人）報告災難暴露史，其中169人（30.5%）經歷多次災難。 暴露組平均年齡顯著更高（29.42±6.33歲 vs 28.27±5.94歲），白人比例隨暴露頻率增加（非暴露46.3% → 多次暴露61.5%），西班牙裔比例則顯著降低（單次暴露24.7% → 多次暴露10.7%）。 健康差異方面，暴露組糖尿病（p<0.001）、高血壓（p=0.004）和抑鬱（33.75% vs 31.30%， p=0.0135）發生率均顯著升高，且多次暴露組慢性病患病率最高。
討論
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本研究首次系統揭示了災難暴露對育齡女性的長期健康影響：多次暴露導致慢性病（糖尿病、高血壓）和抑鬱症風險疊加。 白人女性更高暴露率可能與居住地理（如沿海地區）或數據缺失有關，而西班牙裔女性低暴露率或反映報告偏差。 研究建議：1）災難回應需考慮社會人口學特徵差異; 2）建立孕產婦心理健康篩查機制; 3）開發針對多次暴露人群的韌性建設策略。 本研究受限於回顧性設計和地理位置缺失，未來需前瞻性研究明確因果路徑。
結論
本研究為制定保護育齡女性的防災政策提供了關鍵證據，強調需通過縱向研究解析災難暴露與健康結局的因果關係，開發針對不同脆弱人群的干預措施，以減輕災難對女性健康的長期影響。