美國食品藥品監督管理局(FDA)不再對更年期激素療法標註最嚴重警告,科羅拉多州女性健康專家認為此舉方向正確,但對該療法的過度熱情可能已超出科學證據支持範圍。自2003年起,美國食品藥品監督管理局(FDA)要求所有用於治療潮熱和陰道乾澀等癥狀的雌激素、孕激素或聯合療法產品必須標註"黑框警告"——該警告專用於警示最嚴重副作用,提示存在血栓和特定心臟問題風險。 本週一,美國衛生與公眾服務部(HHS)部長小羅伯特· F·甘迺迪宣佈取消黑框警告,並將當初設置該警告定性為"對女性的背叛",稱其剝奪了女性"力量、平靜與尊嚴",甚至可能縮短壽命。
其他高級官員在新聞稿中宣稱,雌激素能説明女性預防慢性疾病並"延長活力",且女性大腦需要雌激素才能發揮最佳功能。 FDA局長馬蒂·馬卡里博士在《美國醫學會雜誌》撰文指出:"除抗生素和疫苗外,現代醫學中可能沒有其他藥物能比激素療法更有效改善老年女性群體健康情況。 "[font=宋体] [font=宋体]香港龍城大藥房全部商品[/font] (https://longscity.com/shop/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房必買商品[/font] (https://longscity.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城中西大藥房[/font] (https://longscity.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城藥房線上訂購[/font] (https://longscity.com/shop/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城暢銷商品[/font] (https://longscity.com/home-2/)[font=宋体] [/font][font=宋体]關於香港龍城大藥房[/font] (https://longscity.com/about-us/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房獨家資訊[/font] (https://longscity.com/blog/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房折扣[/font] (https://longscity.com/)[font=宋体] [/font][font=宋体]香港龍城大藥房配送方式[/font] (https://longscity.com/)[/font][/size][/color]
科羅拉多大學安舒茨醫學校區婦產科臨床副教授吉爾·利斯博士表示,移除陰道局部用藥的黑框警告是正確決定,對於藥片等"全身性"藥物雖可能合理,但需就風險進行細緻醫患溝通。 作為更年期學會董事會成員,利斯強調:儘管甘迺迪等聯邦官員聲稱激素療法可預防心臟病或失智症,但尚無研究證實此效果。 該療法確能高效安全地緩解圍絕經期潮熱和陰道癥狀,並延緩可能導致骨質疏鬆的骨質流失,部分女性還報告睡眠和情緒改善。
"這對更年期過渡期是極佳工具,"她說,"但某些聯邦官員言論營造出激素療法比實際更神奇的錯覺。 "利斯指出,黑框警告期間未接受該療法的老年女性可能承受更多癥狀,但無需擔憂長期健康受損。 她解釋道,黑框警告雖不直接限制藥物獲取,但使醫生開藥更謹慎,且媒體報導風險后女性主動尋求治療意願降低。
"這並非抗衰老藥物,"利斯強調。 激素療法認知歷經重大轉變:1960年代醫生幾乎向所有更年期女性推薦(常著眼於取悅其丈夫); 1970年代因數宮癌風險熱情降溫; 后因數據顯示雙激素聯用可消除該風險而重新興起。
1990年代「婦女健康倡議」研究試圖驗證其對慢性病的預防作用,但2002年因發現某類激素療法消費者乳腺癌和血栓風險上升而提前終止。 此後十年間,多數婦科醫生主張女性應避免激素療法。 Intermountain Health認證更年期護理專家凱蒂·拉斯特西醫生表示,到2020年,報告處於更年期的女性中僅5%使用雌激素、孕激素或複方產品,遠低於1999年的四分之一以上。
後續分析顯示:40-50歲開始使用激素療法的女性風險增幅微小(每萬人增加約6例乳腺癌和5例心腦血管疾病),但骨折、糖尿病風險及隨訪期死亡率降低。 60歲後開始使用風險顯著升高。 利斯指出,研究時長不足以判斷早期開始並長期持續用藥的安全性,但風險明顯低於晚期用藥。
拉斯特西通常建議患者使用約五年後重新評估激素用藥。 "乳腺癌風險隨使用時長持續上升,但部分女性願接受此風險以換取更多精力和性功能改善,"她說,"這本質上關乎患者自主權。 "
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斯特西強調,全身性激素療法不適用於乳腺癌倖存者或曾患心臟病、中風及特定高風險血栓的女性,但此類患者通常可使用陰道雌激素產品,因其僅微量進入全身迴圈。 陰道雌激素雖無法緩解潮熱和盜汗,但患者可嘗試抗抑鬱葯或抗癲癇藥加巴噴丁獲得緩解。 新興藥物作用於大腦溫度調控機制,但肝病患者禁用。
利斯總結道,每位女性的癥狀、風險及優先順序(均隨時間變化)應指導更年期治療決策。 "適合你朋友、母親或姐妹的方案,未必適合你,"她說。