腰痛的躯干是因为腰部的脊柱、椎椎、椎间盘、腰椎的韧带、手术等造成的,如是,则应看骨伤科、针灸科、脉科、神经科等。根据治疗的方法不同,选择不同的科别。有必要先做一些检查,然后选择科别。中医针灸等是治疗腰痛的最常用方法,因此可推荐到其相关科室诊治。
四、腰痛的治疗
感受外邪属实,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热的不同,分别包装温散、清利;腰痛治疗当分标本虚实。 外伤腰痛属实,治宜通络止痛,活血祛瘀为主; 内伤多属虚证,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾; 虚兼实见者,宜辨主次轻重,雕塑兼顾。
证治分类
1.寒湿腰痛症状:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐锁,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则锁。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:散寒行湿,温经通络。
方药:甘姜苓术汤加减。
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常用药:干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
2.湿热腰痛症状:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状,活动后或可自觉,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
方药:四妙丸加减。
常用药:苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。
3.瘀血腰痛症状:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
常用药:当归、川芎、桃仁、红花、香附、没药、五灵脂、地龙、牛膝。
4.肾虚腰痛:(1)肾阴虚症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口渴咽干,面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。
治法:滋补肾阴,濡养筋
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脉。
方药:左归丸加减。
常用药:熟地黄、枸杞子、山萸肉、山药、龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝。
(2)肾阳虚症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则增,常反覆疗效,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。
治法:补肾壮阳,温煦经脉。
方药:右归丸加减。
常用药:肉桂、附子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、熟地、山药、山萸肉、枸杞子。