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General Category => 一般討論區 => 主題作者是: jlee42 於 五月 07, 2026, 03:42 AM

標題: 子宮內膜增生：癥狀與治療
作者: jlee42 於 五月 07, 2026, 03:42 AM
 子宮內膜增生的定義是什麼？ 病因、診斷及治療方法將在本文中由從業13年的超聲醫生安妮金娜·安娜·奧列戈夫娜進行詳細解析。
日期發佈 2021年6月17日 更新於2023年4月13日
疾病定義與發病原因
子宮內膜增生（子宮內膜增殖病變）是指子宮內膜腺體的異常增殖。 子宮內膜由腺體和基質（支撐組織）構成。 正常情況下基質佔子宮內膜面積的50%以上，當腺體與基質比例超過50%時即定義為增生[24]。
該診斷必須通過組織病理學檢查確認。 若未及時診斷和針對性治療，將顯著增加子宮內膜癌風險。
需要特別注意的是，與增殖性子宮內膜的鑒別診斷：後者表現為子宮內膜生長但不具有早、中、晚增殖期的特徵性結構，常伴有出血、變性和壞死區域[22]。 增殖性子宮內膜的腺體/基質比例未改變，但若持續存在可能發展為增生[23]。
發病率為婦科疾病的15-50%[7]，可發生於各年齡女性，40-44歲女性因圍絕經期激素重組最常發病1。 子宮內膜含有性激素受體，激素失衡將導致內膜細胞異常增殖。
主要風險因素1[11]：
子宮內膜增生的臨床表現
少數病例無癥狀16，但典型表現為月經週期紊亂：
生育期患者可能伴有不孕15。 圍絕經期主要表現為月經週期紊亂伴持續性少量出血。 絕經後女性常出現少量不規則陰道出血。
部分患者出現代謝紊亂癥狀：頭痛、體重增加、睡眠障礙、口渴、疲勞、工作效率下降、易激惹及異常體毛增多2。
病理機制
子宮內膜變化與月經週期關係密切：
病理機制分為兩種類型：
無非典型增生時腺體比例>50%3。 若伴非典型性則存在細胞異型性，屬於癌前病變。
分類與分期
根據國際分類標準：
ICD-10分類：
2014年WHO修訂分類：
[th]新術語[/th]
[th]等同術語[/th]
[th]遺傳改變[/th]
[th]子宮內膜癌合併率[/th]
[th]癌變風險[/th]
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非典型性增生複雜性非典型/單純性非典型/EIN多發25-59%14-45
併發症
貧血：異常子宮出血常導致不同程度慢性貧血。
不孕：激素紊亂影響內膜容受性，慢性無排卵導致不孕。
癌變：2006年研究顯示非典型增生29%發展為子宮內膜腺癌，非非典型性癌變率<5%4。 癌變風險主要取決於細胞異型程度，與年齡、卵巢狀態、內分泌疾病、肥胖及激素使用關係較弱[10]。
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