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閒聊 => 創業夢想家 => 主題作者是: nfgvgfhgfh 於 五月 08, 2026, 02:12 AM

標題: 汗證傷寒論之辯證 汗證的辨證論治
作者: nfgvgfhgfh五月 08, 2026, 02:12 AM
一、汗证的概述
 
小儿出汗证是指在日常生活环境中、安静状态下,全身或某些部位较正常的儿童出汗过多的一种病证。多见于2—6岁的小儿。
新生儿时期,由于汗腺尚未发育完善,尤其是未成熟儿,在出生后几周或数月之内,极少出汗,随着生长发育的日臻完善,加上小儿又出生机勃,促成旺盛,生育多动,腠理稀疏的年龄阶段,出汗常比成人为多,尤其是头额部更易出汗。 :当小儿入睡时,阴阳气交,营卫和谐,清阳发越而出现微汗,又无其他症状者,属正常现象。若天气炎热,近期过高,穿衣盖度过高,快速进热食,或食辛辣之物,或窒息运动,或恐惧惊恐等,恐导致其他汗出较多。这是由于由此导致多汗,不属于病态。 因此,称小儿汗师系体质虚弱而致汗出过多,俗称"虚汗"。一般包括自汗、盗汗等类别。由于小儿往往自汗盗汗并见,与成人有所不同,故常统称为"汗证"。
中医学对人体汗出极为重视,认为出汗既可发病,又可治病; 既提示疾病的进退转机,又反映某种疾病的临床表现。如《素问》。 《举痛论》曰:"炅则腠理开,营卫通,汗大泄"; 《素问。宣明五气沦》曰:"五脏化液,心为汗"; 《灵枢. 《决气》曰:「津脱者,腠理开,汗大泄」。 《伤寒论》中有可汗不可汗之专论,并对外感病汗出的各种证象,从性质、程度、部位等方面来推断疾病的病机。所拟定的调和营卫的桂枝汤、清热生津的白虎汤、通下泻火的承气汤、利湿退黄的茵陈蒿汤、回阳固脱的四逆汤,对证应用确有病除汗止之功效。
关于小儿汗证,自隋《诸病源候》
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论》始,即分为"头身喜汗"和"盗汗"类别。 《备急千金要方》已收录多种国内外治法和方药治疗小儿盗汗、头汗。 《小儿药证直诀》中。对小儿汗证除分「喜汗」、「盗汗」等类外,还提出「太阳虚汗」、「胃惊汗」的证治方药。书中还记载有小儿汗证的初步医案。
现代研究说明汗证系汗腺过度过度。如甲状腺机能亢进、风湿、结核、低血糖、虚脱、休克及部分呼吸道发热期及恢复期,均可以出汗过多为主要症状。因此,首先应排除或考虑上述这些疾病后,方可按辨证论治的原则对汗证进行治疗。
二、汗证的病理更新
 
  一、革新
1、体质成分 小儿身体娇嫩,皮毛疏松,腠理不密,纯阳体热,平时容易出汗。 若先天禀赋不足,阴阳气血虚弱,卫外不固,营不内守而汗出过多; 若后天校正,脾胃受损,气血虚弱,动则汗出。
2、疾病因素外感之后,余邪未清,表卫固未,可时时汗出,或大病之后,气血堕落,营卫失和,正气未复,汗出不已。 同时出汗过多是疾病过程中出现的一个症状,病未愈则汗不止。
3、药物成分四时感冒,辛温发散太过,虚其表而耗其气,损其阳而泄其阴,致津外泄而成汗证。