预防护理
一、预防
1、进行适当的户外活动和体育锻炼,增强体质。
2、注意病后调理,避免直接进行,以消化凉感冒。
3、合理喂养,节食,避免饥饱无度及过度过甜,损伤脾胃。
二、护理
1、减少通风活动,注意个人卫生,保持皮肤干燥,出汗多时用柔软干毛巾或纱布擦干,勿用冷毛巾,捂着凉。
2、多饮开水。 不吃或少吃饮料,忌食辛散食品及药物。
3、室内温度湿度要调节
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四、汗证的辨证论治
辨证论治
一、证候视角
1、辨别生理性汗出与病理性汗活动因及相关而致的多汗,不致病态,若严重头部出汗也不属病态。《幼科发挥。诸汗》说:「心属火,头汗者炎上之象也,故头汗者乃清阳发越之象也,须治之。」一般说来,病态出汗,除头部多汗外,胸背、四肢乃至全身皆有汗,且比正常多。在疾病过程中,若出现汗证,则应按《素问·至真要大论》所说:"谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之"。,不能涉及汗出过多一证上。
2、辨阴虚阳虚醒时多汗,多属阳虚、表虚; 寐则汗出,寤则汗止,多属阴虚、里热。但小儿汗证往往自汗盗汗并见,故不可拘泥于自汗属阳虚,盗汗属阴虚之说。 杂证谟。 《汗论》指出:「自汗亦有阴虚,盗汗也多阳虚。」辨治之法,但察其有火无火,则或阴或阳自可见矣。 无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也。"
二、治疗原则
所谓治标,是指敛汗止汗方面。临证总以辨证为治疗要,审因论治,则不止汗而汗自止。李中梓在《医宗必读》。 《汗》中曰:"肺虚者固其皮毛,脾虚者壮其中气,心虚者益其血脉,肝虚者禁其疏泄,肾虚者助其封藏。"皆虚者补之之意,阴虚火旺及脾胃积热之汗证不在此例。
三、分证论治
1.卫表不固
证候表现自汗为主,时汗出,以头部及胸部为多,动则尤着,神疲乏力,面色少华,平素易感冒。舌质偏淡,苔薄白,脉细弱。
辨证要点本证多见于先天不足、后天补及病后体质虚弱的小儿,以肺卫气虚证候为主。 由于肺气虚则卫气亦弱,卫外不固,腠理疏松,津液外泄。 反覆出汗导致气虚锁,汗出更不能收。
治法主方益气固表,敛汗止汗。玉屏风散合牡蛎散。
方药运用常用药:黄芪、防风、白术、生牡蛎、浮小麦、麻黄根等。 脾胃虚弱,纳呆便溏者,加橹豆衣、山药、扁豆、砂仁; 心阳虚者加桂枝、人参、五味子; 肾阳虚者加附片、鹿角胶、枸杞子等。
本证若兼见面色疲软,纳少便溏,肢末不温者,辅助黄芪建中汤; 色咣白,气面血,心忧冷,舌淡苔润,脉弱者,宜参附龙牡汤加浮小麦。因表虚卫外不固之小儿,极易感冒,此时固表不足则碍邪,解表则耗正,可用柴胡桂枝汤和解表里,若新感初着表证明显者,又当解表为先,但分解表散甚。