血清素常被稱為「快樂化學物質」 因其在調節情緒方面的知名作用。 然而，最新研究表明這種常見分子可能在癌症發展中扮演意外角色——並非通過影響大腦，而是通過身體其他部位的完全不同的機制。 儘管血清素通常與大腦相關聯，但人體95%的血清素實際上由腸道產生。 隨後，它進入血液並輸送到肝臟、胰腺、肌肉、骨骼、脂肪組織和免疫細胞等多種器官和組織。
腸道產生的血清素通過作用於肝臟和胰腺調節血糖水準，並通過影響脂肪組織調節體溫。 它還有助於維持骨骼健康、刺激食慾和腸道蠕動、促進性健康、加速傷口癒合以及增強抵禦有害微生物的免疫力。 血清素本質上驅動著全身多種細胞的功能，其作用遠超情緒調節範疇。
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2019年，紐約西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的科學家發現血清素可進入細胞並直接與DNA互動。 他們觀察到血清素會結合控制基因啟動或失活的分子"開關"，從而開啟特定基因。 後續研究表明，血清素能夠啟動與癌症生長相關的基因。 這一機制已在腦癌、肝癌和胰腺癌中被觀察到，可能在其他多種癌症類型中也發揮作用。
目前，我們愛爾蘭利默里克大學（University of Limerick）的研究團隊正在深入探究血清素與DNA的相互作用，以理解其對癌症的影響機制。 若能確定血清素結合癌症相關基因的具體位點，將有助於開發靶向"表觀遺傳"療法——這類治療通過控制基因的開關狀態發揮作用。 表觀遺傳療法旨在通過直接調整癌細胞的基因活性對其進行重程式設計，在不改變DNA序列的前提下特異性關閉有害基因並啟動有益基因。 此類療法未來或能比現有方法（手術、化療和放療）更精準地攻擊癌細胞，儘管現有療法具有挽救生命的作用，但通常侵入性強、副作用顯著且無法完全防止復發。
科學家們還在探索腸道產生的血清素如何抵達癌細胞。 理解這一路徑或使醫生能夠管理患者的血清素水準。 可能的干預手段包括調整飲食、維持健康的腸道微生物組，或使用稱為"選擇性血清素再攝取抑製劑"（SSRIs）的抗抑鬱藥物。 細胞通過微小"轉運通道"攝取血清素，而SSRIs能阻斷這些通道，限制血清素進入癌細胞。 這類藥物雖會提高體內血清素水準，卻能阻止其接觸DNA引發促癌效應。 該策略可輔助現有療法並可能提升其療效。
大腦與腸道的血清
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素運作基本獨立。 影響情緒的血清素似乎不會驅動癌症生長。 例如，抑鬱症患者大腦中的血清素活性可能較低，但腸道產生的血清素對大腦血清素水準無明顯影響。 氟西汀（Prozac）、西酞普蘭（Celexa）和舍曲林（Zoloft）等SSRI類抗抑鬱葯通過增加大腦血清素水平發揮作用，因此服用者無需擔憂藥物會誘發癌症。 相反，初步研究表明SSRIs可能對某些癌症具有積極作用——儘管仍需更大規模的臨床試驗予以證實。
我們的研究旨在全面解析血清素在不同組織和細胞通路中的作用機制，有望為治療開闢新途徑，但仍面臨重大挑戰。 需更深入理解血清素與癌症相關基因的互動方式以確定最有效靶點，同時必須開發精準的藥物遞送系統確保表觀遺傳藥物作用於預定部位。 最重要的是，基於細胞實驗的積極成果必須通過符合倫理的動物研究和人體臨床試驗驗證，才能取得實質性進展。 若能開發出特異性靶向癌細胞中血清素活性的療法，腫瘤或可變得不那麼侵襲性且更易通過手術切除，同時降低復發風險。
對血清素在情緒、代謝及癌症等多方面功能的完整理解，或將引導未來開發更精準有效的療法