高鈉攝入已被證實會顯著增加全身性肥胖和腹部肥胖風險,且這種關聯在男女群體中均表現顯著。 芬蘭研究人員呼籲進行膳食改革並深入研究潛在生物學機制。 研究表明,即使來自日常食品的鈉攝入,也會顯著增加肥胖風險。
在西班牙馬拉加舉行的2025年歐洲肥胖大會(ECO 2025)上公佈的新研究顯示,膳食鈉攝入量與全身性肥胖和腹部肥胖之間存在明確關聯。 該研究由芬蘭赫爾辛基健康與福利研究所的Annika Santalahti及其團隊主導完成。
全身性肥胖通常通過體重指數(BMI)評估,世界衛生組織將肥胖定義為BMI≥30 kg/m²。 腹部肥胖特指腹部及內臟周圍脂肪過度堆積導致的腰圍增加,這種類型的肥胖尤其令人擔憂,因為它與心血管疾病風險增加密切相關。
現有證據表明鈉攝入量與肥胖風險之間存在正向關聯。 在芬蘭,雖然鈉攝入量自20世紀70年代心臟病高發期的峰值后有所下降,但自2007年以來一直保持相對穩定。
研究人員特別指出:「與普遍認知不同,高鈉攝入主要不是來自不健康食品,而是普通日常食品。 在芬蘭,大部分鈉攝入來自加工肉類製品、麵包和乳製品(特別是乳酪)。 控制高鈉攝入不僅需要個人層面的改變,更需要通過食品工業合作實現群體層面的調整。 "
研究方法與數據採集
這項基於全國人口的FinHealth 2017研究納入了2222名男性和2792名女性(18歲以上成年人)。 通過經驗證的食物頻率問卷評估鈉攝入量,並對其中558名男性和702名參與者採集隨機尿樣。 使用體重指數和腰圍作為肥胖評估指標。
鈉攝入量和尿鈉濃度按性別分為四分位組(從最高到最低每25%為一組),並進行調整社會人口和生活方式混雜因素的統計建模分析。 有效性分析中將隨機尿樣與24小時尿樣進行對比。
研究顯示,除女性最低四分位組外,其餘各組的中位鈉攝入量(摺合鹽攝入量)均超過世界衛生組織建議的每日5克以下標準。 男女合併分析顯示,最高四分位組鈉攝入量是最低組的2.3倍。 通過問卷自報數據,男性最高四分位組平均鈉攝入量約為4900毫克/天,女性約3750毫克/天,摺合每日鹽攝入量男性超過12克,女性超過9克,分別是世衛組織建議上限的2倍和近2倍。
鈉攝入與肥胖的關聯
研究發現,高膳食鈉攝入或高尿鈉濃度的參與者更可能出現全身性或腹部肥胖。 完全調整模型顯示,鈉攝入最高四分位組的女性出現全身性肥胖的風險是最低組的4.3倍,腹部肥胖風險為3.4倍。 第二高四分位組女性全身性肥胖風險也達到最低組的2.4倍。
當使用尿鈉濃度作為獨立變數時,結果具有相
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似性,表明食物問卷估算的鈉攝入量與尿樣檢測結果一致。 例如,通過尿鈉檢測,女性最高四分位組的肥胖風險是最低組的4.8倍(與問卷檢測的4.3倍增幅一致)。
男性數據顯示,通過問卷評估的鈉攝入量與肥胖風險關係呈現相似趨勢,但未在所有四分位組達到統計學顯著性。 然而尿鈉濃度分析結果具有顯著性:最高尿鈉濃度四分位組男性全身性肥胖風險是最低組的6倍,腹部肥胖風險為4.7倍。
有效性分析顯示,隨機尿樣鈉含量與24小時尿樣有中等良好的一致性,表明可通過隨機尿樣準確劃分低/高鈉攝入群體。
研究人員解釋:「男性關聯性更強可能與其更高的總食量及主要鈉攝入源(如肉類製品、麵包糕點和乳酪)攝入量有關。 雖然我們的分析已調整總能量攝入因素,但相對總能量攝入而言的鹽攝入量更高可能是重要影響因素。 不過無論關聯強度如何,男女群體的關聯方向保持一致。 "
食品工業的作用與未來方向
研究團隊總結:「這些結果強化了鈉攝入與肥胖之間的關聯證據,且膳食鈉與尿鈉濃度均呈現相似發現。 目前仍需深入理解這種關聯的生物學機制。 "
關於鈉攝入與肥胖的關聯,研究團隊指出:「鹽攝入與肥胖的關聯機制仍不明確,尚無確切解釋闡明性別差異或普遍現象。 雖然現有數據有限,但可能的生物學解釋包括長期高鹽攝入導致的飽腹感激素分泌變化。 高鹽攝入也可能反映整體飲食品質——鈉攝入過高的食品往往導致肥胖風險增加,這可能體現超加工高鈉食品的過度消費。 但需要進一步研究高鈉飲食群體的整體營養狀況及品質,以及高鈉攝入對飽腹感、腸道微生物組和身體成分的生物學機制。 "
研究人員強調:「要解決過量鈉攝入問題,需要全面審視飲食結構。 我們認為食品工業在降低民眾鈉攝入量方面發揮關鍵作用,因為多數食品消費來源並非未經加工的初級農產品。 需特別關注常見日常食品的鹽含量,因為它們佔每日鈉攝入的很大部分。 當然,整體食品環境變化也很重要,比如家庭烹飪與外出就餐/外賣食品的比例變化。 "