2型糖尿病（T2D）是一種慢性疾病，由人體無法正常利用或產生足量胰島素導致血糖積聚引發。 T2D也是重大的全球健康負擔; 最新研究估計截至2021年約5.36億成年人受此影響，預計到2045年將升至7.83億人，相關醫療成本預計將突破1.054萬億美元。
飲食模式與體育活動等生活方式因素，在大型觀察性研究中被確認為糖尿病發展的重要誘因。 但具體而言，飲食如何影響糖尿病風險？
超加工食品或增加2型糖尿病風險
超加工食品（UPF）是飲食研究領域的「新焦點」。 該概念由聖保羅大學研究團隊首次定義，最佳解釋來自該團隊提出的NOVA食物分類系統。
NOVA分類- 第1組：完全未加工或天然食品，包括種子水果、動物產品（牛奶、雞蛋、未加工肉類）、菌類和藻類。
- 第2組：加工烹飪原料，如從第1組食品衍生的油、黃油、糖和鹽，或通過壓榨攪拌等自然工藝製成。
- 第3組：傳統加工食品，通常含2-3種成分，可識別為第1組食品的改良版，例如罐頭魚、糖漬水果和乳酪。
- 第4組：UPF，被描述為"非改良食品，而是主要或完全由食品衍生物質和添加劑製成的配方，幾乎不含完整第1組食品"，如軟飲料、甜鹹包裝零食、重組肉製品和預製冷凍餐。
探究此類超加工對健康的潛在影響是新興研究領域。 迄今多項研究已將UPF與糖尿病風險變化相關聯。
劍橋大學和帝國理工學院研究人員近期在《柳葉刀區域健康-歐洲》發表的重要研究，調查了食物加工程度（按NOVA標準）與T2D風險的關係。 通過對8個歐洲國家311,892人約11年的UPF攝入與健康結果分析，發現個人飲食中UPF每增加10%，T2D風險上升17%——但改用加工較少食品可降低該風險。
引用"食用超加工食品的人可能面臨更高糖尿病風險，正如這項觀察性研究所示，但若無嚴謹隨機試驗，難以區分不良飲食與食品加工程度的影響，"未參與該研究的紐卡斯爾大學跨學科證據綜合研究員加文·斯圖爾特博士向科學媒體中心表示，"問題在於超加工食品並非孤立食用，通常伴隨高脂高糖飲食，並可能關聯其他有害健康的生活方式。 作者通過敏感性分析嘗試分離這些因素並得出細緻結論，但缺乏更優（隨機）證據，我們無法理解因果聯繫。 "
研究人員還開展實驗以剖析特定UPF類型的影響。
澳大利亞針對不同軟飲料的研究發現，每日僅飲一罐人工甜味軟飲料可能使T2D風險增加38%。 普通含糖軟飲料同樣提升風險，但僅上升23%。
即使調整體重因素，人工甜味飲料與T2D的關聯依然顯著，暗示其對代謝的潛在直接影響。 莫納什大學和皇家墨爾本理工大學首席作者芭芭拉·德·庫爾滕教授解釋："我們支援含糖飲料徵稅等措施，但本研究表明也需關注人工甜味選項。 這些產品常被宣傳更健康，卻可能自帶風險。 未來政策應採取更廣泛方法減少所有非營養飲料攝入。 "
另一項探究加工影響的研究中，奧胡斯大學和阿爾伯特·愛因斯坦醫學院研究人員分析了不同烹製方式土豆（水煮、烘焙、泥狀及炸薯條）與T2D風險的關聯。 數據來自1984-2021年間三項美國佇列研究的205,107名成人，近40年隨訪中記錄22,299例T2D診斷。
調整其他生活方式和飲食因素后，發現每周每增加3份土豆攝入，T2D發生率上升5%; 而每周3份炸薯條則使風險激增20%。 用全穀物替代烘焙、水煮或泥狀土豆可使風險降低4%，替換炸薯條則降19%。 但該研究的觀察性質仍限制了因果推斷。
全食物豐富飲食或可預防糖尿病
除UPF外，科學家還積極研究其他飲食選擇對T2D風險的影響——無論利弊。
觀察性研究還顯示加工肉類攝入與更高糖尿病風險相關。 《柳葉刀糖尿病與內分泌學》近期發表的研究指出，習慣性每日食用50克加工肉類（相當於兩片火腿）與10年內T2D風險升高15%相關。
該研究基於20個國家1,966,444名成人數據，同時發現習慣性每日食用100克未加工紅肉（
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相當於小塊牛排）與T2D風險上升10%相關。
引用"我們的研究提供了迄今最全面證據，證明食用未加工紅肉和加工肉類與未來2型糖尿病風險升高相關，"劍橋大學MRC流行病學組人口健康與營養學教授尼塔·福魯希表示，"這支援限制加工肉類和未加工紅肉攝入以減少人群糖尿病病例的建議。 "
相反，研究低碳水化合物植物性飲食的科學家提出，這種飲食方式可能有益已確診T2D患者。 哈佛陳曾熙公共衛生學院主導的一項研究發現，主要由植物性食物構成的低碳水化合物飲食與2型糖尿病患者過早死亡風險顯著降低相關。 該研究分析了7,224名女性（來自護士健康研究）和2,877名男性（來自健康專業人員隨訪研究）34年的健康數據，所有參與者均在研究開始后確診2型糖尿病。
引用"儘管避免精製和高度加工碳水化合物已被廣泛推薦以降低2型糖尿病風險，但我們的研究首次提供實證，證明低碳水化合物飲食如何説明管理現有糖尿病的進展，"首席作者楊虎（時任營養系研究助理）表示。
研究人員還在探索食物中特定成分是否可用於預防糖尿病。
高粱是一種資源需求低於其他作物的豐產穀物，但更常用於動物飼料而非人類消費。 北海道大學和悉尼大學研究人員近期發現其富含具健康益處的脂質。
通過非靶向脂質組學，團隊分析了六種高粱品種中的脂質，發現名為羥基脂肪酸脂肪酸酯（FAHFAs）的新型生物活性脂質。 研究者稱其為「已知具有抗糖尿病和抗炎特性的獨特脂質」。。
引用"憑借無麩質特性和必需脂肪酸的豐富供應，高粱為營養缺口提供了解決方案，尤其適用於麩質敏感人群或尋求慢性病及生活方式相關代謝疾病自然飲食干預的人群，"北海道大學健康科學學院和全球食品資源研究生院副教授西達巴薩維·高瓦達表示，"本研究凸顯了對抗糖尿病和心臟病等功能性食品日益增長的需求，同時促進整體健康。 "
獨立地，哥德堡大學研究人員證明西蘭花芽提取物中的化合物或有助於應對T2D和糖尿病前期。 一項研究發現，服用高劑量西蘭花芽提取的蘿蔔硫素可降低T2D患者肝糖生成並改善血糖控制。 近期該團隊確認蘿蔔硫素還能改善糖尿病前期人群的血糖水準——這是T2D的前兆，因胰島素生成受損導致血糖緩慢升高。
糖尿病與腸道微生物組
因此，加工食品、紅肉和高碳水飲食會增加T2D風險，而植物性全食物飲食可能具保護作用。 但食物究竟如何影響糖尿病風險？
偶爾食用糖果或牛排不太可能產生顯著影響。 但習慣性大量攝入精製碳水化合物、含糖飲料和加工肉類會導致慢性高血糖，因為身體將澱粉和糖類轉化為葡萄糖為細胞供能。 長期慢性高血糖會損害人體正常利用胰島素的能力，導致胰島素抵抗和T2D風險顯著升高。
然而，新研究表明食物可能通過另一種方式影響T2D風險——直接改變腸道微生物組。
2024年，布萊根婦女醫院、麻省理工學院和哈佛大學Broad研究所及哈佛陳曾熙公共衛生學院研究人員在《自然醫學》發表論文，詳述迄今規模最大的、種族地理覆蓋最全面的T2D、糖尿病前期及健康血糖狀態人群腸道微生物組研究。
此前關於腸道微生物組與T2D關係的研究因樣本過小和設計差異難以得出重要結論，但觀察到微生物組變化（腸道內細菌、真菌和病毒群落）與T2D發展的一般趨勢。 《自然醫學》論文中，研究人員確認特定細菌種類和菌株與微生物組功能變化及個人T2D風險相關。
引用"我們認為腸道微生物組變化導致2型糖尿病，"哈佛陳曾熙公共衛生學院研究助理王豐磊表示，"微生物組變化可能先發生，隨後糖尿病才出現，而非相反——儘管未來需前瞻性或干預研究來牢固證明此關係。 "體愛飛機杯 (https://lion19.com/product-category/outman/12) 陰蒂高潮液 (https://lion19.com/product-category/outwoman/19) 陰莖增大藥 (https://lion19.com/product-category/man/6) 陰莖增大膏 (https://lion19.com/product-category/outman/9) 陰莖增大器 (https://lion19.com/product-category/outman/10) 速效雙效藥 (https://lion19.com/product-category/man/4) 速效持久藥 (https://lion19.com/product-category/man/3) 速效勃起藥 (https://lion19.com/product-category/man/2) 迷情型藥 (https://lion19.com/product-category/woman/14) 費洛蒙香水 (https://lion19.com/product-category/outwoman/21) 聽話型乖乖水 (https://lion19.com/product-category/woman/17) 男性用藥 (https://lion19.com/product-category/man) 男性外抹藥 (https://lion19.com/product-category/outman) 淫汁水 (https://lion19.com/product-category/woman/18) 昏睡藥 (https://lion19.com/product-category/woman/15) 持久延時液 (https://lion19.com/product-category/outman/7) 女性春藥 (https://lion19.com/product-category/woman) 女性外塗 (https://lion19.com/product-category/outwoman) 失憶型藥 (https://lion19.com/product-category/woman/16) 增慾按摩油 (https://lion19.com/product-category/outwoman/22) 增慾催情藥 (https://lion19.com/product-category/man/1) 口交潤滑液 (https://lion19.com/product-category/outman/11) 印度神油液 (https://lion19.com/product-category/outman/8) 催情藥 (https://lion19.com/product-category/woman/13) 保養增強藥 (https://lion19.com/product-category/man/5) 乳頭刺激液 (https://lion19.com/product-category/outwoman/20)
引用"若這些微生物特徵具因果性，我們就能找到改變微生物組以降低2型糖尿病風險的方法，"他補充道，"微生物組可干預——例如通過飲食改變、益生菌或糞便移植來調節你的微生物組。 "
其他研究團隊已將特定食物與影響T2D風險的腸道微生物組變化相關聯。 哥倫比亞大學主導的小鼠研究發現，膳食糖可改變腸道微生物組並觸發導致代謝疾病、糖尿病前期和體重增加的連鎖反應。 儘管人類與小鼠微生物組差異顯著，研究者稱其發現凸顯了「飲食、微生物群與免疫系統的複雜交互」，以及這種交互」在肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病等疾病發展中起關鍵作用」。
賓夕法尼亞州立大學營養科學副教授克莉絲蒂娜·彼得森主導的另一項研究發現，糖尿病前期人群每晚食用2盎司開心果12周后，其糞便微生物群落譜與食用碳水化合物睡前零食者顯著不同。
引用"開心果似乎能顯著改變糖尿病前期成年人的腸道微生物環境，尤其作為夜間零食時，"彼得森表示，"這些微生物組變化或帶來其他長期健康益處——可能有助於延緩2型糖尿病發展或減輕全身炎症——我們希望在未來研究中探索。 "
飲食與糖尿病風險是科學界持續發展的研究領域; 鑒於飲食與其他生活方式因素（如體育活動和家庭收入）緊密關聯，分離特定食物或食物組的影響並確定其對腸道微生物組、糖尿病風險或更廣泛人類健康的作用極具挑戰。
為降低T2D風險，主要宣導與研究慈善機構英國糖尿病協會建議：採用富含水果蔬菜的均衡飲食，減少加工食品攝入，同時加強運動並維持健康體重。